《NEJM Catalyst医管特刊》项目巡讲（成都站）活动于2024年10月17日在四川顺利举行。会议邀请到国家卫生健康委医院管理研究所医疗政策部主任董四平、中国卫生政策与医疗管理研究院院长王丹、北京健康促进会副会长张煦，以及四川大学华西医院院长罗凤鸣、四川大学华西医院运营管理部部长杨翠等分享、发言。与会者包括中国医疗卫生服务领域的领导者、实践者和研究者，围绕医院运营管理的核心、高质量发展下的医院绩效管理、提升医院内部管理水平促进医院高质量发展等多个内容展开了经验分享和讨论。 此次会议由杨翠部长作为主持，她代表《NEJM Catalyst医管特刊》向与会嘉宾表达了感谢和欢迎。罗凤鸣院长则为与会专家和同仁致开幕词。罗院长指出，随着医疗行业的快速发展，医院管理作为医疗事业的重要支撑，面临着前所未有的变革与挑战。为应对这些挑战，医院管理者必须不断探索创新模式和方法，为患者提供更加优质高效的医疗服务，并为“健康中国”战略目标的实现贡献力量。这也是本场巡讲活动的主旨。罗凤鸣院长特别提到，NEJM Catalyst是《新英格兰医学杂志》所属NEJM集团于2015年推出的医院管理内容系列，中国特刊的编委会由多位杰出的专家组成，包括董家鸿院士、宋尔卫院士、张抒扬教授、李为民教授、瞿介明教授、王伟林教授、陈玉国教授、周俭教授等，他们的专业知识和深刻洞察力保证了特刊的质量和影响力。此次特刊收录了8篇高质量的管理文献，集中探讨了在健康中国的战略目标下，中国医疗健康取得的显著进步和创新示范，并致力于在全球医管领域的舞台上发出中国声音。
张煦副会长分享了《现代医院运营管理之核心——高质量医院运营管理，需要新的视角》主题内容，探讨了现代医院管理的核心内容。高质量的医院运营管理需要从多个维度进行把握。他通过一个互动游戏说明，流程管理能从系统层面提升医院管理效率，流程管理改善，能显著提升手术室翻台效率等关键指标。管理者应坚持以人为本的管理思维，在复杂的政策和资源约束中寻求最优解。他强调，高效的医院管理必须结合组织、运营、数据等各方面因素，理解约束/瓶颈等问题是资源、政策以及就诊人数等综合问题的决策关键。理解和解决关键问题，便于提升整体的运营绩效。管理者应基于事实的决策，改善管理环节，为患者提供优质的医疗服务。在互动讨论环节，张煦副会长还如何提升手术“翻台率”等问题，提出了流程改善的思考和建议。杨翠部长亦结合其专业，和与会者分享了流程管理改善有助于改善患者就真的体验感，希望大家能重视精细化管理和流程管理、拆分指标、仔细测量的重要性。
王丹院长以深入浅出的方式，阐述了绩效管理在医疗行业中的重要性及其独特性。
他指出，“绩效”一词在管理学中占据核心地位，现代医院对这个词已经不陌生，但是，绩效不应被简单理解为奖金发放。这是反映出个人、科室乃至整个医院的表现的一个综合评估结果，能量化反映管理目标的完成情况，而“流程”则是达到该管理目标的过程。因此，管理者应注重通过系统流程优化，来确保绩效的提升。通过精准的数据测量和科学的管理，医院运营管理才能达到高效。王院长还分析了绩效工资制度的双刃剑效应。一方面，它可以通过外部激励提高员工的工作积极性，另一方面，也可能削弱员工的内在动机，导致“初心”被遗忘。因此，绩效管理的关键在于如何平衡内生与外生动机，通过合理的奖励制度，实现良性循环。现代医院的管理应建立在三个核心支柱之上：责任、效率和价值创造。王院长通过详细的分析，帮助与会者理解绩效管理不仅是奖金与工作的简单对应关系，而是通过数据、流程和系统化管理来推动整体医院运营表现的提升。在讨论环节，有学员提出，绩效评价以后，如何建立积极明确的机制帮助员工理解绩效，并激励其继续投入到工作中。王丹院长用非常生动、幽默的方式回应了问题，他指出，绩效管理面临独特挑战，尤其是在团队协作和反馈机制方面。有效的反馈是管理者维持上升绩效的有效手段。及时、正向的反馈，不仅可以改善个人绩效，还能推动组织整体运营水平的提升。通过建立明确的反馈机制，让员工理解自身行为对组织的影响，这样可以实现更有效的正向激励，帮助员工在组织中取得更好的发展。另外，王丹院长还就RBRVS（资源基础相对价值体系）在医疗环境的应用进行了讨论，他指出，RBRVS这个指标，更多地关注成本效益，而非医疗质量核心。因此，医疗机构在应用RBRVS时，需引入质量指标，如患者满意度、临床效果等，并结合精益管理优化流程，以平衡成本与质量。
董四平教授则分享了其团队在医院管理水平量化研究上的思考与实践。
董教授指出，当前医院管理的主要挑战包括绩效考核、专科建设及高质量发展等，通过多个案例，他还提醒与会者需要高度重视安全隐患，如火灾、医院基建维护状况、自然灾害等对医院运营的潜在威胁。针对上述情况，董教授分享了其近期的研究，他和他的团队通过分析国内外医院管理水平量化相关研究，展示了中国在该领域的现状及进步。他提到，医院管理的提升不仅要依赖定性评价，还需通过定量分析来衡量。基于与斯坦福大学合作的管理水平测量工具，董教授展示了中国医院管理在标准化服务、绩效管理、人才管理等多个维度的执行水平。杨翠部长在总结部分，再次为与会者提出警示，医院管理与质量安全的重要性不容忽视。医院的管理水平在很大程度上反映了其质量和安全的核心价值，而这种水平的提升需要依赖科学的评价和持续改进。杨翠部长还鼓励与会者积极思考、提问，并利用董教授丰富的研究经验进行深入交流。她希望与会者在未来的工作中能够将本次会议的收获转化为实际行动，进一步优化医院管理实践。
此次《NEJM Catalyst医管特刊》项目巡讲活动，通过多位专家的分享和互动讨论，使参会者得以了解如何从绩效管理、流程优化、质量控制等多方面提升医院的综合能力。活动也强调了管理者在面对复杂环境和多重压力时的创新思维与科学决策的重要性。
正如杨部长的活动总结所言，此次巡讲为推动中国医院管理的现代化和高质量发展提供了有力的理论支持与实践指导，期待大家能将这些管理经验和创新思路通过《NEJM Catalyst医管特刊》等平台分享出去，让中国医院管理的优秀实践在国际舞台上发出更强的声音。
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