角膜塑形镜（OK镜）既是一种屈光不正的矫正方式，又是目前临床上用来减缓青少年近视快速增长的重要手段之一。在验配时，不仅要考虑到短期的视力矫正效果，也要考虑到长期配戴时的安全性和控制近视进展的效果。
怎样才算理想的OK镜塑形效果？
一般来说，我们认为配戴OK镜后理想的塑形效果包括：
图：连续、居中的离焦环
但目前在临床中我们发现，在戴角膜塑形镜的患者中，眼轴的增长和近视控制的效果存在明显的个体差异。这是因为，角膜塑形镜的塑形及控制效果既受患者自身的个体差异影响（包括基因背景），也受镜片参数设计的调控，两者交互作用，共同影响角膜塑形镜的塑形及控制效果。
戴镜者的自身条件对角膜塑形效果的影响
对于患者自身的基线参数条件来说：
这些都是患者自身情况对OK镜塑形及控制效果的影响，同时也会对镜片参数设计产生影响。对于这些特殊情况，在角膜塑形镜的镜片设计中，需要验配者综合考虑患者的自身条件，综合评估后给出合适的镜片参数。
如何通过调整参数优化OK镜的塑形及近视控制效果？
1、光学区进行非球面设计或者减小光学区直径，可以增加有效的正离焦量及正球差，达到更佳的控制效果。
2、适量增加Jessen factor。通过增加Jessen factor一般可以带来更多的正球差，延缓眼轴进展。
3、轻微的塑形环偏位，可以带来更大的高阶像差，达到更有效的控制效果。
4、反转弧加宽，也可以达到把离焦加宽加深的效果。
总之，角膜塑形镜的参数设计对近视控制效果有一定程度的影响，为了达到更好的验配效果，需要验配者提升对角膜塑形镜设计参数的认识。验配时不仅要权衡患者的自身条件、眼基线参数、用眼及生活习惯等各种影响因素，还应该针对各种特殊情况进行个性化的定制设计，从而进一步提升角膜塑形镜配戴的安全性及有效性。
但需要指出的是，如果孩子对于角膜塑形镜的治疗方式应答差，需要及时变更光学手段（例如将角膜塑形镜换成功能框架或者离焦软镜等），而此类情况无法事先预测，未来还需要进一步相关研究。
参考文献：
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