OK镜,如何才能做到长期安全的配戴?

文摘   2024-04-21 17:47   北京  

安全和有效,是配戴OK镜过程中医生和家长朋友们都最关注的两个问题。上一期我们讲了谈谈OK镜的调参思路:如何优化塑形与近视控制效果?那今天我们就继续来聊一聊,OK镜,如何才能做到长期安全的配戴。


OK镜想要做到长久安全的配戴,不是说医生设计好合适的参数后就一劳永逸了。想要在长期的配戴过程中保证角膜的安全,还需要小朋友和家长们在日常做好镜片的护理工作、按时复查以及遵医嘱换片。



镜片护理不当,不仅影响戴镜安全,也会缩短使用寿命!


镜片的护理不仅是一个简单的卫生问题。首先,如果镜片清洁消毒不到位,镜片表面残留细菌或者有大量的蛋白沉积,可能会造成小朋友眼睛的感染,带来十分危险的后果。其次,也可能会直接对镜片使用寿命造成影响,例如只配戴了三到四个月镜片,但已经充满了顽固的蛋白沉淀和严重的划痕,也是不能再继续使用的,所以说正确护理镜片是安全配戴的基础。



OK镜护理Tips

镜片不仅每次摘下及配戴前都要进行清洁消毒,入眼前用无菌水或者生理盐水冲洗镜片,还要每两周定期除蛋白,每3个月更换一次镜盒及吸棒。


日常清洗时也要注意搓洗的力度,剪短指甲,避免给镜片造成严重的划痕。


另外,镜片长期不使用时,应该冲洗后晾干,干包装贮存。再次取出后不宜直接配戴,要先在保存液中浸泡4—6小时后再进确保杀菌、消毒过程的完成,同时达到舒适的配戴效果。



定期复查是OK镜配戴安全的重要保障

按时复查更是OK镜安全配戴的必要条件之一。通过每次复查,对镜片情况、角膜及眼部健康状况进行检查,可以让家长和医生全面了解孩子的戴镜状况,对OK镜配戴的安全及有效性进行及时监测。


因为很多配戴OK镜的孩子年龄偏小,可能会对眼睛有异物感、眼红眼痛等症状不能做到及时及正确的表达,定期复查能及时发现问题,医生可以尽早给予处理,有效的减少并发症的发生。


同时通过检查每三个月的眼轴增长情况,可以及时判断现有治疗手段的有效性,如果不能达到有效的控制效果,往往需要及时调整治疗方案。


另外,每次复查都需要医生检查镜片的使用情况,镜片表面沉积物过多或有严重的划痕或镜片边缘磨损时,会造成戴镜不适或角膜受损。


所以按时复查十分重要,在这里再和大家强调一下复查重要的时间节点:分别是初次戴镜后的第一天、第一周、第一个月以及第三个月,达到稳定的配戴和塑形之后,是基本上每三个月再进行一次复查。

OK镜不应强求超期配戴,及时换片才是对孩子戴镜安全的负责

另外一个安全配戴的保障就是一定要遵医嘱换片!


OK镜镜片确实有寿命,但是我们无法给出一个绝对的换片时间,那是因为每个孩子的情况因人而异。大原则就是:一副镜片的配戴时间,是不建议超过一年半的。


有些家长可能想知道,OK镜寿命真的这么短吗?如果在配戴一年半以后镜片仍然表面和边缘光滑、透明,状态良好,是否可以继续超期配戴呢?答案是不建议的。


首先,OK镜镜片的材料为了满足过夜配戴的安全性,材料中往往会加入一些硅化物和氟化物,但这也造成了镜片容易吸附泪液中的蛋白质,就算进行一些等离子镀膜处理,效果也会随着配戴时间的延长而下降,一般在半年后也会易于沉积蛋白。而当镜片蛋白质含量过高时,对配戴者来说,细菌感染和角膜炎的风险会增加。


同时,泪液中含有的脂质、蛋白质等分泌物也会在OK镜材料的高分子化合物结构中沉积、堵塞,长久以来,镜片的透氧性也会下降。镜片透氧性下降,增加了角膜缺氧以及眼部炎症的风险。继续配戴可能会出现眼红、眼疼、角膜水肿,甚至伴随炎症感染。


所以就算我们肉眼看着状态良好的镜片,在配戴一年多以后还是存在以上安全隐患的,及时换镜是对孩子健康负责。


另外,我们刚才说到因人而异,是因为有些镜片即使配戴没到一年,若出现控制效果不佳、镜片划痕严重、边缘缺损或存在无法去除的沉淀物,也需要及时更换。而这些情况,是需要医生根据每次的复查结果进行判断的。

严重划痕


大量蛋白沉淀


顽固蛋白沉淀


接触镜相关铜绿假单胞菌感染(细菌性角膜炎)


角膜水肿


缺氧引起的角膜上皮微囊


小结

所以,想要达到长期安全有效的OK镜配戴,需要记住:精心养护镜片、定期按时复查、遵医嘱换片。


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眼视光专家王凯
北京大学人民医院眼视光中心主任医师,教授; 北京大学眼科学博士,加州大学伯克利分校博士后、访问学者; 北京眼视光学会副会长,北京医师协会眼视光专业委员会副主任委员; 我是大医生嘉宾主持; 擅长近视防控、角膜塑形镜验配、近视手术、白内障手术。
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