寒假结束的那次视力检查，往往是家长和孩子最怕的一次，因为寒假后孩子的视力总是呈现 “断崖式下滑”。
我们的临床观察和一些文献研究都显示，近视确实在冬季进展速度较夏天更快，到底是为什么呢？
其中很重要的一个因素，就是光照的影响。
尤其是在寒假期间，由于天气较冷，孩子长时间居家，室内近距离活动过多眼睛长期处于疲劳状态，更重要的是接受不到明亮的光照，很容易诱发或加重近视，导致眼轴增长。
光照对近视发生发展的影响不容小觑！
虽说，近视是基因、环境、用眼习惯等混杂因素共同作用导致的结果。
但是，光照作为环境因素中的一个重要指标，确实对近视进展有着不容小觑的影响。
正如我们眼科医生总是鼓励儿童青少年要保证每日充足的户外时间，它的重点在于接受户外的光照【1】。
晴朗的天气，户外树荫下的光照亮度，大概能达到1万lux 左右，正午时分或太阳光直射情况下，甚至能超过3万lux。而室内的平均光照是低于1000lux的。
大量的临床和动物研究都表明，足够的光照强度及光照时间（1万lux，一周14小时）可以作为预防近视及延缓近视进展的有效措施【1-4】。可能的机制是，我们的视网膜接受更强的光照时能分泌更多的多巴胺，有益于抑制眼轴的增长。
澳大利亚一项追踪 4000 名儿童的大型研究也显示，不近视的孩子每天在户外活动的时间要明显长于近视的孩子，哪怕这些孩子呆在户外做一些近距离事项，比如看书、画画、野餐等，他们近视的概率也会比长期呆在室内的孩子要低【4】。
室内的光照同样重要！暗光环境影响光学离焦的保护作用！
最近，国外眼科研究者进行了一项有趣的研究，他们发现：在1-30lux的暗光条件下，近视患者的视网膜无法对保护性正离焦信号作出反应【5】。
这一结果与既往的研究结果相印证【6.7】。
研究中，大多数近视患者在单焦眼镜阅读20分钟后会有一个短暂的脉络膜变薄，眼轴变长的反应；而这些患者在1-30lux光照条件下配戴完单焦眼镜阅读后再配戴周边正离焦眼镜阅读，脉络膜和眼轴并没有恢复到基线位置。
也就是说，在过于昏暗的光照条件下，我们其他的近视保护手段可能也无法发挥作用！
一般来说，每天孩子在学校和家里所处的时间最长，接受到的光照有大多数都来自室内人工照明，如果长期处于照度不足的环境下，可能我们给孩子所用的近视控制手段也无法起到理想效果。
这就要求我们室内的光线一定要尽可能的充足，达到合格的光照环境（至少要高于300lux）。
室内照明应该关注哪些指标？
那光照环境是否合格？我们一般需要关注光源的照度、色温、显色指数、有无频闪、蓝光等几个方面。
其中，“照度”是用来判断衡量光照的强弱程度。足够的照度，可以保证我们快速准确地看清物体，而均匀的照度环境可以有效避免眼睛频繁调节，从而减缓视疲劳。尤其在夜间学习的时候，缺乏户外自然光照射，眼睛很容易疲劳，因此，孩子在家里学习时，要通过台灯、或者落地灯等叠加保证室内拥有充足的光照，保证孩子学习时的照度最好大于500Lux。
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“色温”，其实一般活动对色温没太大要求，如果是读写环境光以 4000K左右的色温为佳。但需要指出的是，阳光下活动的时候色温一般达到6000K左右。
“显色指数”反映的是灯光还原物体真实颜色的能力，太阳光的显色指数Ra为100，也就是说，显色指数越高，就意味着光线越接近自然光，色彩还原度越高。读写环境下一般建议不低于90。
对于“频闪”，并没有真正意义上的绝对无频闪，一般达到或高于 3125Hz 这个频率就基本是安全的，要是每秒可以达到几万次的闪动频率，我们肉眼就会默认是“无频闪”的状态。一般市面上有中国质量认证中心（CQC）认证的灯具，频闪都是合格的状态。
“蓝光”的选择上可以关注下蓝光危害组别，国标规定 LED 灯具产品的蓝光危害组别不能超过 RG1，而读写台灯要选 RG0 的产品。
最后还是需要提醒大家，户外光照才是最为理想的光环境，再好的室内人工光源也不能代替阳光，多多增加户外活动，保证良好的用眼习惯，才是预防和延缓近视进展最好的方法！
参考文献
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