户外光照是当下公认的有效防控近视的手段。多数研究均认为增加户外活动时间可以延缓非近视儿童近视发生，也可以减少近视儿童的近视进展，使其眼轴增长减少，近视快速发展的风险降低。因此，在近视防控门诊上，几乎所有眼科医生都会跟家长们强调带孩子户外运动的重要性。
户外运动，光照强度与光照时长是关键！
户外光照防控近视的机制，目前认可度较高的是多巴胺理论[1]。因为无论何种天气，室外光照强度普遍远高于室内[2]。在较强的光线下，可促进视网膜释放更多的多巴胺。多巴胺是一种神经递质，可以传导视网膜信号、影响屈光发展。
对于防控近视而言，户外光照的强度以及接受光照的时长是两大关键。一般来说，我们户外期间不仅要求阳光充分，而且要达到一定的时长（≥2小时/天），每周累计至少14~21小时[3]。一年当中，“昼长夜短”的夏季是最容易满足这两点需求的季节，因此被认为是近视防控的“黄金季节”。
但是户外运动时，也要考虑紫外线的危害。紫外线辐射可以穿透晶状体达到视网膜，过多的紫外线暴露会导致成年后容易患白内障、翼状胬肉、视网膜疾病和皮肤问题等[4]。因此很多家长关心，户外运动时是否需要给孩子做防晒措施？如果给孩子做防晒措施，是否会影响近视防控的效果？二者应该如何取舍。
户外运动期间适当防晒
并不影响近视防控！
新加坡眼科研究所的专家们曾经做过一项研究，他们利用人体模型监测不同条件下的入眼光照强度，以此探讨防晒措施是否影响户外光照对近视防控的作用[2]。
恰当的防晒措施不会显著降低光照度，比如在树荫下活动（5556~7876lux）、戴遮阳帽（4112~8156lux）、配戴太阳镜（1792~6800lux），这些情况下入眼的光照强度依然在较高的水平，是室内环境的几十倍，能对近视产生保护性效果，而且减少了由于暴露在强光下产生副作用的风险。
但是一些过度的防晒措施，比如遮阳帽搭配太阳镜，入眼的光照强度达不到2000lux，在某些时候光照强度会在1000lux以下，对近视防控的效果降低。因此，从近视防控的角度出发，不建议对眼睛“层层武装”。
值得提醒的是，与空旷的场景相比，进行防晒措施难免降低了入眼的光照强度。一般来说，光照强度越低，需要的户外时间应该相应延长。研究数据表明，每日户外光照总量达到600000到750000lux可有效降低近视的发生率[5]。换算来看，在5000lux的光照下达到120-150分钟即可满足。当然，如果户外时间进一步延长，相应的保护作用也会更强。
其实生活中比较简单的方法是，利用照度计测量户外运动（伴或不伴防晒措施）时的光照水平。如果光照充分，那么2小时户外足够满足需求；如果数值较低，那么户外时间可以适当延长。
户外较高强度的光照有利于延缓儿童近视进展，减少眼轴增长。但是户外运动时也应避免紫外线的危害。适当的防晒措施，如在遮荫处或者戴帽子，不会明显降低光照度，仍能产生近视保护效果。
参考文献
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