王凯医生导语：
我们一般认为，6-12岁，也就是小学阶段，是儿童青少年近视发生发展最快的一个时期。这个年龄段的孩子正处于生长发育最快的时期，眼轴的自然增长本来就较快，一旦出现近视，眼轴的增速会很难控制住。
临床上我面诊过很多年龄很小就开始近视的孩子，有的小朋友十分配合，家长也尽心尽力，在多重手段的联合控制下，慢慢达到了更好的防控效果。今天要给大家分享的，就是这样一位小朋友的近视防控案例，希望能给大家一些启示~
案例基本信息
姓名：小晨（化名）
年龄：8岁
近视起始年龄：6岁半
起始近视度数：左眼250度，右眼275度
以下是小晨妈妈的讲述
2020年8月初，在小晨将要上小学之前，我决定先带她做一次视力检查。在进行了视力、验光、视功能、眼轴长度、双眼视功能等各项检查后，医生发现小晨已经有了左眼250度的近视。
第一次散瞳验光后的视力情况
第一次检查时的眼轴数据
和所有刚得知近视的小朋友的家长一样，我起初也忍不住后悔平时总放任她在屋里打游戏机，没怎么带她到户外活动。
医生和我详细说明了小朋友的眼部情况，告诉我平时一定要少让孩子近距离用眼，少看电子屏幕少打游戏，每天尽可能保证两小时以上的户外活动，并且推荐我给小朋友采用OK镜联合0.01%阿托品的防控手段。
医生说孩子正处于生长发育比较快的时期，眼轴的生长也会比较快，如果不上一些比较强的控制手段，很可能会控制不住。
“小晨，因为你近视了，所以要配合矫正视力，以后你要每天晚上点药水，还要戴一个隐形眼镜睡觉，这样白天你就可以不用戴框架镜，你可以嘛？”
“好！我没问题。”
做完初步检查后，我又接着给孩子预约了复验和OK镜的试戴。早就在抖音关注了王凯医生，又得知他在北京出诊，毫不犹豫就选择了找他来给孩子配OK镜。到了之后，发现慕名而来的家长非常多，在外面稍作等待后，我终于带着小晨见到了王医生本人。
王医生针对孩子的角膜曲率和佩戴后的效果进行了个性化调整，给她制定了适合她的参数。等待OK镜镜片需要两周~一个月左右，医务助理说到镜后会第一时间通知我们。
在等待OK镜的这段时间，我开始严格控制小晨在屋里打游戏机的时间；周末下午小晨要上舞蹈班，我就在上午和中午这段时间，带她到补课班附近的公园玩，中午吃完饭正好去上课。
刚好等了两周，OK镜就到货了，第二周的周六上午，我带她去取镜，并且配齐了配戴OK镜所需要的护理液、收纳盒等相关用品。
戴镜一天后复查，当天，医生在检查完小晨戴镜后的裸眼视力、角膜地形图、眼表健康、镜片清洗情况后，都没发现有什么太大问题。
戴镜一天的角膜地形图
第一次配戴OK镜和滴阿托品，没想到孩子还挺配合，为了让OK镜控制的效果更好，孩子也挺懂事，都知道要早点睡觉了。
小晨就快接近开学的日子了，在开学前，我又特意请了一次假，带着她去复查了一次，因为开学后的时间没那么充裕，复查一下更放心。
小晨终于开学了，上学期间，不管是我还是她爸爸去接送她，都会提前一点停车，让她多走一点路，也算是在户外了；在学校的时候我也让她中午和课间多出去活动，这么下来，基本能保证每天两小时的户外活动，只是冬天会有点难度。
自从戴OK镜，我就非常仔细地留意孩子的眼部情况，每隔三个月都会定期带她去复查，有时候遇到一些小状况，也会找到王凯医生的团队医生进行复查。
配戴OK镜三个月的时候，小晨的眼轴左眼长了0.05mm，右眼长了0.08mm，医生让我每天早晚都给孩子滴阿托品。
有一次在检查镜片情况的时候，医生发现小晨的左眼镜片出现了裂痕，又重新按照原参数给她进行了补片。如果不是用专业设备，用肉眼真的很难看出，可能这就是复查的意义之一吧。
还有一次，小晨忽然出现眼睛痛，之前从未有过这种情况，我比较担心，立马就预约了王凯医生团队医生的门诊。还好经过检查并没有发现有什么异常，医生猜测很可能是因为孩子进入深度睡眠时，镜片出现了偏位，或者半夜揉眼把镜片揉到了眼角。让我先停戴两天再戴，观察一下，如果有任何问题再过来。
现在，小晨已经戴镜整整一年半啦，眼部的一些数据明显稳住了，真的要多亏当时检查得比较及时，医生也经验丰富，给出了正确建议和指导。
孩子的眼轴数据变化：
佩戴6个月（左眼长了0.12mm，右眼长了0.2mm）
佩戴1年（左眼长了0.18mm，右眼长了0.26mm）
佩戴1年半（左眼长了0.4mm，右眼长了0.55mm）
现在的角膜地形图：
王医生告诉我，一般小晨这个年龄的孩子，眼轴增速≤0.2mm/年，就属于自然增长，相当于没涨度数。这样来看的话，小晨配戴前一年左眼几乎没涨度数，右眼只涨得也不多，这个控制情况也算是努力没有白费了。
但最近这半年，赶上秋冬季，户外常常达不到两个小时、室内用眼时间变长，孩子的眼轴确实长得比之前快。如果有别的小孩情况类似，建议家长也不用过于着急，医生说一般到了春夏季节眼轴增速就会慢一点。不过我觉得秋冬眼轴本来就长得快，那就更需要户外了，不能因为冷就放弃。
对于小晨来说，戴OK镜给了她非常大的帮助，不仅让近视控制得更好了，更重要的是让她的课余爱好也没有受到任何影响。由于她的度数目前还不是很高，戴OK镜一整晚之后，常常到了下午，裸眼视力也能够用，周末上跳舞班、平时玩耍都没有任何阻碍。
总结一下这个案例，我觉得有几个地方值得各位家长和小朋友关注：
1. 无论是孩子和家长，都十分听从医生的建议，都在努力地把各项防控措施做好。
2. 家长对孩子的眼部情况密切关注，而且毫不吝啬，有最好的手段给孩子上最好的。
3. 虽然OK镜是很大的功臣，但是用OK镜能达到更好的控制效果，也离不开在家长帮助下的正确使用；比如及时清洁、配戴够8小时以上等等。
4. 坚持定期复查。配戴OK镜的孩子我是让三个月复查一次，小晨的家长一直在坚持带着她规律复查，有问题也及时和助理联系或者找我检查。
5. 其他手段的联合。每次我都会和我的患者说，近视只靠单一手段是比较难控制住的，提倡的是鸡尾酒疗法。在小晨的案例里，有0.01%阿托品和OK镜的联合，也有平时用眼习惯的注意，防控近视的方方面面都做到位，控制效果肯定不会太差。
最后，希望每个小朋友都能把近视控制得更好！家长们也不要太焦虑，一步一个脚印地帮小朋友把防控手段落实，近视的防控将不再是难题。
