养生~立冬节气病机和养生

贺老师：进入立冬节气以后，又进入了感冒咳嗽的高发期。这段时间的感冒咳嗽、和霜降节气还有些不同。不仅是孩子们容易感冒，大人们也都开始咳嗽了，有的朋友一家三口都在咳嗽。有一个和霜降时期比较类似的特点，就是干咳为主。这与立冬节气有什么关系吗？

刘老师：立冬节气与人体脏腑对应的，是大肠和心包经。心包也跟相火有关。成年人平常忙于工作、生活，各种事情劳心费力。所以相火容易旺盛。火克金，肺属金。所以干咳比较多，而且是大人患病比较多。

如果还原到人体的状态，在立冬这个节气，天气逐渐冷了，寒气容易进入人体内。而这个时期，如果上焦相火比较盛的话，毛孔容易打开，不容易关闭。这个时候，寒邪更容易从头颈肩这些区域进入人体。如果影响到肺，就会出现干咳的表现。

贺立：在这种情况下我们怎么去针对性的解决呢？

刘老师：首先我们要去定位。一个人感冒咳嗽，受寒了，我们在空间的位置上，到底哪里受寒了，它是从左侧风池还是从右侧风池？是左侧肩颈还是右侧肩颈？到底是从哪儿受了寒？不是说寒邪进入人体一定要从某个特定的穴位进去，但是我们从诊脉也好，触诊也好，从病人的主诉来看，比如病人说：“哎呀，我这几天脖子这儿老不得劲儿，我睡觉的时候就往右转不了头，往左还行”。当病人有这个叙述的时候，我们就要知道，同样是受寒，身体肌肉的反应不一样。或者我们打个比方说，一个城池，东西南北有城门，围城的时候主攻方向不一样。最后城破的时候，他从哪个城门攻进去了，那你要抵抗。比如说，从南门，城破了，城内的守军是不是要集中于南门方向，给它打出去？所以怎么去精准还原，这实际上是我们中医取效的一个关键。

我们通过脉诊可以精准的去定位。脉诊更多的会在契机的层面上精准的定位。当然，也有形体的方面定位。我们再去用按诊去进一步的验证，如果说我们能明确寒邪所影响的比较精准的范围，那通过按摩、刮痧这些方法，把相应的紧闭的穴道打开，然后再通过适当的中药，甚至有一些食疗的方式，比如说姜糖水。咱们都知道受寒了喝姜糖水。喝姜糖水是内应，里应外合，把外面给它打开了，里面有能量给它散开。

当然说到姜糖水的话，要根据营血受伤的程度。如果营血没有受伤，姜和糖就够了，如果营血受伤了，那需要加大枣。加大枣的量是多少？是三四个？五六个？十几个？什么样的枣儿？枣儿的稠厚程度？很难有一个统一。因为情况不一样。只有看了我们文章的人，才能够精准的把握、到底是12个枣儿还是15个枣儿？其实差别是蛮大的。当你能够去把握的时候，你就喝点儿姜枣儿水就很好了。

贺老师：刘老师，您刚才也讲到我们的颈肩和上背部比较容易受寒，那是不是要特别注意这部分的保暖？

刘老师：对。往往我们走在大街上去观察，天气已经比较冷了，很多人头上不戴帽子。脖子这儿也没有围巾，这一段脖子就露在寒风之中。脖子这溜儿、也还是肉，它也不是铁打的，它毕竟要紧，紧的受不了了它就往里传导。

有时候也挺有意思，有的夫妻两口子，往往有一个学中医的，另外一个就是反对中医。反对中医的特点是：“你看，我啥都不在乎，我也没事儿；你这个学中医的，戴个帽子还弄个围巾，怎么越学越越弱了！”

贺老师：为什么呢？

刘老师：其实我观察，往往是身体偏弱一些人，更容易先感受到疾病对他的影响，更容易倾向于学中医。学了之后，他更容易提前采取保护措施。而那个啥事儿没有的，不是啥事儿没有，他是已经板儿硬了，里边的正气也出不来。城里的人冲不出来、城外的人也进不去，所以他倒不感冒，他没机会了，可是他一旦出现问题，就是大问题了。

再一个是年龄，比如说你血气方刚的时候，三十多岁、不到四十岁的时候这可以，但是人过四十、阴气自半，咱们之前讲《黄帝内经》，讲到了这个。他的各种问题都出现了。等他显现的时候，已经受了10年的寒，你再去挽回就来不及了。所以从这个角度来说，采取必要的头颈部的保暖，是非常有必要的。

贺老师：另外我们临床上观察，入冬以后心脏疾病发作的情况开始增多。有的人虽然没有心脏的问题，但是左胸前区这个部位会觉得肌肉的紧痛，或者有胸闷憋气这些症状。如果给这些人诊脉，会感觉里面胆火很盛，但是心脉外面被一层厚厚的膜包裹住了，心脉的中间是发空的。这种情况您能不能给分析一下？

刘老师：你说的这个问题呢，其实包含了两个层面。

第一，咱们前面讲了，立冬这个节气跟心包经是相关的。这是心包经本身的变化问题。

第二，还有一个是什么呢？是心包外周受寒的问题。手太阴经筋受寒了，其实没有影响到心包，但是主观感受会觉得胸闷。这儿紧了之后，吸气好像吸不到底，觉得憋得慌，有时候病人说不清楚。虽然你这儿憋得慌，心内科做心电图没事儿，检查没事儿，对吧？也有的人，真的是心慌，但是做心电图、做超声没事儿。为什么呢？因为心肌本身没问题，心电也没问题，心跳节律没问题，供血没问题。问题在哪儿呢？是心包表层受寒，咱们之前讲过这种案例。

所以这些情况，从症状上一般分辨不清，但是我们从诊脉可以感知到。

你刚才举的例子，一诊脉，表层好像一个硬壳儿，中间发虚了，这个时候实际上他心气已经不足了，心包经的气已经虚了，所以这个寒才能够糊上这个壳儿。可是这种情况下，你去做心脏的检查，有可能是查不出来的。这不是心脏本身的问题。

贺老师：这种情况，我们得想办法把心包的寒去除掉。

刘老师：怎么去除心包的寒呢？第一，我们要找外援，整个儿全身阳气的总的督导，总的根据地就在肾。所以我们要去看，肾脉的气足不足，肾脉的态度？心包经整个儿都被围了，你看看肾脉态度，肾脉说:“不抵抗”。你诊的肾脉挺足的，他不抵抗。那你就得想办法劝劝，劝劝这个肾经:“唇亡齿寒”。当然不是说，我们给他讲故事了，这是打个比方。你要看肾经在哪个地方儿出现了问题，导致他不抵抗了，你把肾经的这个穴位给他打通。

比如说，对于一般人来说，肾经上来到心脏这儿，它有一个分叉口，往往是这个分叉口这儿堵了，能量过不来，心包经的阳气的支撑就缺乏了。你把这儿给它揉开了，它不就源源不绝的就过来了，这是第一。

第二，心包经重要的穴位，比如说膻中穴，给他揉一揉，还有一些重要的背腧穴要给他揉一揉，然后就是沿着心包经去给他按揉。尤其内关穴，就是从腕横纹上三横指的边缘正中，内关穴要揉一揉。这样把他经脉揉通了，心包经的能量又足了，有足够的援兵去反击了。

你再问一问这寒气，还是看门儿老大爷那三个问题:

问:“你是谁？”

答:“是寒气。”

问:“你从哪儿来呀？”

答:“我从左肩颈来。”

问:“你要到哪儿去？”

答:“我要到心脏里边儿去。”

“对不起，你别去了，回原道返回吧”。后队变前队，对吧？在这儿揉开了他会找他最近的路出去，这不就解决了吗？

贺老师：还有一种情况，不同年龄段的人都比较容易出现打嗝，有的时候甚至于呕吐。年龄小的孩子还会出现大便的异常，是不是也跟立冬节气有关系？

刘老师：对。咱们刚才说了颈肩部受寒，那么这个受寒有它的次第。我们从身体来说，先是肩膀这儿不舒服，脖子好像不大对劲儿，这是最初的表现。那再往里，觉得有点儿胸闷，再往里就觉得是要深吸气了，已经肋间肌紧张了。再往里的时候，就该到膈肌了，膈肌紧张了就开始打嗝儿。如果再往里，就出现胃寒胃痛。再往里消化吸收不行了，吃不下东西了。再往下该腹泻了。所以它都是次第，你看《伤寒论》实际上就在讲受寒之后的各种次第。

说到打嗝，一般来说跟膈肌是有关系的。那我们要看，它影响的是整个膈肌受寒了，还是左半儿，还是右半儿，还是左边儿靠前，还是左边靠后。当你去给他分析了之后，你就能知道我们怎么去入手，是单纯膈肌引起的，还是由于整个儿胸廓扭转了，还是因为胸椎有些错位了。发现是什么问题我们就去针对性的解决。还是说能量不足了，我们要补这个中焦的阳气了。这些采取措施之后，这个打嗝儿的问题，包括你说的有些小孩儿大便出现异常，实际上是逆蠕动了，它不是往下蠕动，它反着蠕动了，大便出现便秘、便干。