云案 | 医案-1

文摘   2024-04-10 07:44   北京  

2024年3月29日医案

*姓名:王某

*性别:女,35+

*主诉:近一周易疲乏,无食欲。

既往病史

青少年时期排便就不好,调理1-2周见效,停止调理后又不好。生孩后用力时有漏尿,骨盆不正。

现病史

易疲乏,无食欲,脾胃弱。有过敏性鼻炎轻症,打喷嚏流鼻涕。手脚凉。夜醒后入睡困难。近几天总打嗝。大便近五天隔日一行。

舌象

舌淡红,苔腻微黄,舌前部密集粗大暗红点,上焦郁热。


脉象

--左寸略沉弱,左肺虚,湿浊蕴肺,心火略盛;

--左关郁数:脾胃气阴两虚;

--左尺沉细:肾阴不足,是整体的薄弱环节;

--右寸略有弦细而紧,肝气犯肺;

--右关燥热感,肝胆失和;

--右尺弦紧,火不归源。

诊断

肾阴不足,心火旺。

治疗方案

--滋水涵木,从调整左侧肾经入手。

--手法调理,从左侧脚踝调起。从足到手,调理手臂时非调肺经,而是助肾气通畅上行。使得水生木-木生火-火生土-土生金,进而使身体恢复正常运转。

治疗后情况

脉象:左关柔和很多,左肾充实,右尺弦紧消失,右关舒达。

一周后随访:食欲有明显好转,治疗后当天见效;夜里睡眠质量提高,除孩子原因外无自身夜醒。

编者按:   

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