贺老师：刘老师，根据最近的临床观察，我们白露节气，咳嗽的人明显增加，而且这个咳嗽有一个特点，痰不是很多，鼻子不通气，而且咳嗽是一阵一阵的，一会儿咳，猛烈的咳，咳好长一阵，一会儿又不咳了，夜晚比较明显，有的人甚至睡着觉就咳醒了。您能不能分析一下，这个咳嗽为什么会是这样的呢？
刘老师：这一类人呢，我们首先从观察它的舌相来去分析。
第一，我们看土气的变化。土，它对应脾胃。再看他的舌苔，舌苔一般都不清爽。表现就是舌苔薄白而干，或者，不是薄白，是白而厚，但是津液少，或者白而腻，甚至于水滑。也就是说出现两类表现，一类是水分过多了，一类是水分过少了。其实，本质上都是水液代谢出现了问题。水液代谢的问题在于哪里呢？在于脾土。作为中央斡旋的枢机，转换出现了问题。
第二，我们从金气的表现来看。金气对应肺。我们看它的位置，是在舌面中央略靠前的区域。我们会发现，这个区域往往是表现为干燥，甚至于有裂纹。我们看舌相，要分层次，分阶段，要注意它的轻重缓急，以及找到形成这个舌象的原因。从金气这个角度看，我们就要辨别它是否干燥。
第三，看木气。木气对应肝胆，白露的时候，肝胆火盛，在舌相上表现，就会看到舌质暗，舌面有星星点点的暗红点儿，舌的两侧更加明显。这提示什么呢？提示血分有郁热，因为肝藏血，如果血分有郁热，肝气不能够很好的跟肝血相合，肝气就会上冲，就会出现肝胆火盛这个表现，我们甚至于能够看到，严重的情况，舌质是紫暗的，在舌的两畔，会突出于舌面，就是舌面两侧有两道棱儿。
第四，要看水气的表现。水对应的是肾，你刚才讲到了，这一类人有一个特点，就是晚上干咳的厉害，为什么？因为肾水不足。我们看他舌相的表现呢，就是舌根部光红无苔，没有苔，这就说明，它肾气很弱了。甚至于舌根部有裂纹，说明它不是最近短期的表现，而是长期的有这个问题，这些就是舌面的表现。
贺老师：那最后表现为咳嗽，也跟他的肺气虚，跟这个节气肺气开始内敛有关系，对吗？
刘老师：对。你刚才说到肺气虚，我们怎么针对性的去调理它呢？我们的思路是什么呢？我们可以从几个方面来做。
第一，宣肺。我们前面说了，肾经从足底涌泉上来，一直往上走，带着水分，到了胸腔的时候，它叫布散胸中，就好像这个伞，一下“砰”地打开了。所谓宣肺，就是伞打开的这样一个过程，就是让肺气能够比较的舒展。比如说我们用这个生黄芪，它起到了一个把伞打开的作用。
第二，润肺。伞打开了，支撑伞的、有好多龙骨，我们顺着这个龙骨给它补充水分，叫润肺。润肺就是要解决肺阴不足的情况，所以我们可以用麦冬，它本身是养阴的，又有清热的作用，肺燥容易有热，要把肺阴给补充上。
第三，清肺。清肺就是肺阴不足之后，阴不足，阳偏盛，就有火，那么我们要把这个火去给它中和，转化成阴津，就需要用寒来中和这个热。比如我们用天花粉，咱们之前讲过这个药—天花粉，它是比较寒的，寒性还比较重，给它一中和，实现人工降雨。
第四，通肺。什么叫通肺呢？因为这个肺，它不光是一团气，肺有好多气泡，都是由气泡组成，每一个肺泡表面都是血管网，那你要疏通这个血管，通肺中的淤血，这种情况，我们一般会用杏仁、桃仁，它会把血络疏通。
贺老师：如果是针对白露节气土不生金的情况，可以用四君子汤吗？用党参、炒白术、茯苓、炙甘草。我理解，炒白术的量要比较大，这样把脾胃中的水湿化一化；然后用党参，可以补中焦之气，也能补肺气；茯苓可以通调水道，肺主通调水道；最后，炙甘草，调和诸药，有补中的作用。
刘老师：对。刚才你说到四君子汤各自的分工。我们发现，在白露节气里面，我们在诊脉的时候，会诊到什么特点呢？很多人的脉象里面，有一种横冲直撞的力量，这种力量就是肝气郁而化火，形成浮游之火，进入到肺中，就是中医所说的木火刑金，就是这个表现。怎么去解决呢？就要把这个浮游之火清下去。
另外我们还要注意到，如果是脾胃弱的人，有土不生金的情况。按照五行关系，金克木，木克土。如果金偏弱，木就偏盛，而土弱呢，木就会强，加强它克伐脾土的这个力度。所以用药的时候，比如说，用野菊花去降肝胆浮游之火，可以用青蒿、地骨皮，进入到阴血这个层次，来收这个浮游之火。地骨皮还有养阴的作用。这样综合起来，就解决肝胆火上冲的问题。
贺老师：还有干燥的情况。燥咳，基本没什么痰，还要考虑一下肾阴的问题，因为肾能生水，肾主水，水又能生木，这样通过来补充肾阴、来滋水涵木，是吧？
刘老师：在这个节气干咳，肾阴不足不是主要矛盾，但是它也很重要。这个时候我们可以玄参、泽泻来解决。玄参有一个什么样的特性呢？它能把肾中的水分、阴分直接输送到肺中去，直达于上。泽泻是有一个什么作用呢？它能够从水中来升达阳气，起到恢复水液代谢的作用。
贺老师：干咳外在的原因，是这个节气寒和燥形成的。所以我们平时，也要注意添衣保暖，我有一个小朋友患者，她是一个二年级的小姑娘，她来看病，就是久咳，咳一个月，早上起来的时候特别严重。吃药以后好转了。可是过两周她又来了。我就想，这个孩子怎么回事儿？后来才发现，她穿的衣服太少了。她名义上穿了个毛衣，但是那个毛衣上面全是大洞洞，大窟窿，起不到保暖的作用。
刘老师：其实啊，有些时候原因很简单，只是我们家长有点儿视而不见。就像你说的，有的家长说，我这孩子体质差，这感冒好了没两天又感冒了，好了没两天又感冒了。你看那孩子穿的衣服，比别的孩子都明显的少，这个家长他浑然不觉，都给冻感冒了，原因很简单。所以说，对于春捂秋冻，我们怎么来理解？冻，不是你真的穿的少、让你冻的，而是说，你穿的衣服让你能感觉到寒，又不至于让寒邪入侵，这个叫春捂秋冻。
贺老师：现在早晚温差大，孩子夜里比较容易踢被子，更加要注意。另外一个方面呢，针对燥，现在正好又是水果大量应市的季节，是不是可以适当多吃一些水果？
刘老师：对。其实呢，我们会发现，这个燥，你如果多喝水，很多人没有用，那我们建议煮水果水，尤其是梨。煮水果水，能更好地为人体所吸收，反而你光喝白水效果不理想。
贺老师：有的人担心梨比较寒凉，有什么方法可以避免这个问题？
刘老师：寒凉的问题，从三个方面来说吧，一个方面就是要看你什么节气，冬天吃梨它怎么也寒凉。再一个呢，要看你吃的量多少，你吃一大个梨，哐哐都吃了，就觉得不舒服，你适当，切成块儿，适当的吃，根据你体内热的情况来吃。还有刚才咱们说了要煮水，就避免了这个问题。
贺老师：如果怕寒凉，还可以加一点红枣、加一点姜丝一起煮，既起到润的作用，又可以避免，脾阳不足的寒凉。那饮食上，我们还要注意什么吗？
刘老师：饮食建议适当的少吃水产品。主要原因是会加大水液代谢负担，影响到膀胱经和肾经。
图片：摘自网络
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