血肌酐升高是什么意思？
天津大学泰达医院 李青
今天一位女士跟我联系说，她老公刚做完体检，结果发现血肌酐升高了，去年检查还正常呢，问血肌酐升高是什么意思？
血肌酐是肾功能检查的一项指标，一般来说，血肌酐升高意味着肾功能下降。
肌酐是肌肉的代谢废物，大约每20g肌肉产生1mg肌酐。体内肌酐的来源有两个，一是来自于肌肉的新陈代谢，二是食物中肉食的代谢，血肌酐主要通过肾脏排出体外。在一定时期内，每个人的肌肉含量不变，饮食习惯变化也不大，所以每天肌酐的产生量是相对稳定的，就算多吃点肉，肌酐产生的多一点，正常的肾脏也会把多余的肌酐排出体外，所以肾功能正常血肌酐也正常。
但是，肾功能受损以后，肌酐的排泄能力下降，逐渐在体内蓄积，就会导致血肌酐升高，医学上根据血肌酐值去推测肾功能，血肌酐升高了，就是肾功能下降了。
所以，发现血肌酐升高，一定要围绕着肾脏检查原因。
虽然血肌酐升高大多是肾脏出现了问题，但肾脏之外的原因也可以导致血肌酐升高。比如，脱水、失血等导致血容量不足，流经肾脏的血液减少，肾脏不能把血液中的肌酐有效的排出体外，就会导致血肌酐升高，这类原因叫肾前性原因。肾结石、前列腺增生、肿瘤压迫等导致尿路梗阻，排不出尿，也会导致血肌酐升高，这类原因叫肾后性原因。
还有一种情况也不少见，就是有些健身的人，练肌肉增肌，还大量摄入增肌食品，每天肌酐产生的太多，超出了肾脏的排泄能力，也会导致血肌酐升高。
最后再说这位女士的老公，询问原因原来是常年高尿酸不控制，引起了肾脏损伤，这种情况称痛风性肾病。不过应该不算晚，控制尿酸也许能把血肌酐降下来。
