如果在降糖药中看到这个成分，坚决不用
天津大学泰达医院 李青
前几天滨海新区发生了一个小案件，一40多岁的男士，住酒店第二天中午该退房了却一直没有动静，服务员查房发现他昏迷不醒，赶紧拨打110和120，警方排除了刑事案件，120送医检查发现是低血糖昏迷，当时血糖2.2mmol/L，幸亏抢救及时，才没有出问题。
严重的低血糖，没有威胁生命，也可能造成大脑不可逆的损害。
经过了解才知道，他是一个糖尿病肾病患者，这两年一直用二甲双胍、达格列净、司美格鲁肽控制血糖，同时还服用糖尿病肾病的特效药非奈利酮，血糖控制的一直挺好，血压、尿蛋白也稳定。后来他妈听人说，糖尿病肾病单用西药不行，还要用中药调一调，于是就给他花9000元买了2个疗程的中药，平均每月1500元。他是个妈宝男，乖乖就服用了，这不一个疗程还没有吃完就发生了这个事情。
大家看看这个药的成分：人参、黄连、天花粉等等，有12味药，最后一个是格列本脲，问题就出在这个格列本脲上。其实不只是这个药，大家可以上网搜搜，还有其他降糖中药中也添加格列本脲。
格列本脲是第二代磺脲类促分泌剂，通过促进胰岛素分泌来降血糖，但这一类降起糖来总是刹不住车，经常引起严重低血糖，还有潜在心衰的副作用，第一代的磺脲类就因为这些副作用已经被禁用，第二代的磺脲类包括这个格列本脲也被欧洲警告，并且不再推荐使用，但我国基层和农村还在使用。
我不明白的是，他为什么要用这个药，你说图疗效吧，原来血糖好好的也不需要用格列本脲增加疗效呀，况且他一直用的达格列净和司美格鲁肽，疗效刚刚的；你说图便宜吧，他之前用的二甲双胍、达格列净、司美格鲁肽和非奈利酮加在一起，也比这个中药便宜。而且就算你想用格列本脲，直接用就得了，何必用掺在其他药中的格列本脲呢。
30年前，降糖药的品种少，而且新药的价格较高，所以价格低廉的磺脲类使用比较广。现在许多新降糖药上市，新药疗效好，极少发生低血糖，而且还有心肾保护效果，集采后价格也很低廉，所以第二代的磺脲类没有任何优势，虽然没有被踢出局，但大医院的医生很少使用。
所以，个人建议，看到某个所谓的中药中掺杂这个成分，坚决不用。
