19岁外卖员尿毒症，为什么患上尿毒症的年轻人越来越多？
天津大学泰达医院 李青
前几天看到一个视频，说河南信阳一外卖员，从今年5月开始身体突然消瘦，一个月瘦几十斤，咳血吃不下饭，到医院一查被告知是尿毒症，年仅19岁。这孩子真是不幸，出生后不久父母离异，自小跟父亲长大，18年没见过妈妈。
有人留言问：为什么患上尿毒症的年轻人越来越多？我今天就说说年轻人尿毒症的问题。
尿毒症不是一个疾病，而是肾脏病的晚期状态。
据统计，目前我国尿毒症透析患者大约106万人，平均透析时的年龄为55岁，还是以中老年居多，但20～44岁的青年患者占14.2%，也不是一个小数字。
目前我国尿毒症的三大原因是慢性肾炎、糖尿病肾病和高血压肾病，而近十年新发尿毒症的三大原因则是糖尿病肾病、慢性肾炎和高血压肾病，糖尿病导致的尿毒症越来越多。
肾小球肾炎好发于年轻人，肾小球肾炎，尤其是其中的IgA肾病是青年尿毒症的主要原因。但是，现在因为社会经济和生活方式的改变，糖尿病和高血压越来越年轻化，所以糖尿病肾病和高血压肾病导致的尿毒症也越来越年轻化。
年轻肾脏病人逐渐增多，年轻的尿毒症患者也随之增多，这与近些年逐渐形成的不健康生活习惯有一定关系，概括起来有：
1、熬夜：
熬夜扰乱了生物钟，打乱了胰岛素分泌节奏，干扰了交感神经副交感神经的节律，引起糖尿病和高血压，加重肾脏负担，导致肾损伤。
2、饮酒：
长期、大量饮酒是高血压、糖尿病和高尿酸的主要危险因素之一，这“三高”导致肾损伤。
3、肥胖：
肥胖加重肾脏负担，直接导致肾损伤，此外，肥胖也导致糖尿病、高血压和高尿酸，也会引起肾损害。
4、外卖当饭吃：
外卖食品高盐、高热量，偶尔点一次也无妨，但长期吃外卖，导致糖尿病、高血压和肥胖，加重肾脏负担。
5、饮料当水喝：
饮料含有大量的人工蔗糖，人工蔗糖引起血糖升高，代谢产物引起尿酸升高，长期喝饮料导致糖尿病和高尿酸，进而导致肾损害。
至于这个小伙子是什么原因的肾病，视频中没有介绍，只是说两个肾脏有囊肿，有多囊肾的可能。多囊肾是一种遗传病，成人后两个肾脏开始出现多个大小不一的囊肿，囊肿越长越大，肾小球受压萎缩，导致肾衰竭、尿毒症。但这个年龄就尿毒症还是比较少见，应该慢性肾炎的可能性比较大。
慢性肾炎是一种自身免疫相关的肾脏病，我国常见的是IgA肾病，与小时候反复呼吸道、肠道感染有关。
比较大的可能是，这个小伙子小时候可能经常发生慢性感染，诱发了慢性肾小球肾炎，但没有得到有效治疗，病情逐渐加重。长大后又被生活所迫，送外卖劳累，饮食不健康，生活也不规律，加速肾病进展，19岁就发展到尿毒症。
年轻人肾脏病，有些是难以避免的，比如遗传性多囊肾、基因异常导致的IgA肾病等，但大部分慢性肾病是可以预防和控制的，保持健康的生活方式，尽快改掉不健康的生活习惯，定期体检，糖尿病、高血压、高尿酸早发现、早控制，可以避免尿毒症的发生。
