医生头上有三把刀
泰达国际心血管医院 郑刚
现在临床医生越来越难干，原因是医生给患者看病的时候，头上悬着三把刀。
第一把刀是医保部门。
进入医保部门的人未必是学医的，未必是博士、硕士，未必是副主任医师或主任医师。但他们有权指挥医院里的博士、硕士，主任医师或副主任医师怎么给患者用药。如果不听他们的，医保部门可以拒付。患者看病的钱只能由医生负担。如果违反了医保部门的要求，患者看病，医生出钱。
第二把刀是官司。
一个患者看病，你必须把患者可能患的疾病都考虑到。为了排除这些可能的疾病，就必须叫患者进行相关的检查。如果你为了给患者省钱，应该做的检查你没有做。患者或家属将你告到法院。一旦漏诊或误诊，你将承担医疗责任。轻者赔钱，重者可能吊销医疗执照。从此不能从医。
第三把刀是患者和家属。
如果你不想漏诊和误诊。你可能叫患者进行相关的检查，检查是需要费用的，患者或家属说你是“过度检查”。说你是挣黑心钱。什么是“适度检查”？什么是“过度检查”。目前各国临床指南没有明确的界限。
以上三把刀，能够促使医生规规矩矩地看病，努力掌握应知应会的临床技能。准确把握患者检查的适应症，严格按照指南治疗病人。从这方面来说，三把刀对患者、对医院、对医生来说未必是坏事。
