中医现在的发展艰难，有很大的原因是骗子多，之前我说过一篇文章是关于如何识别中医骗子，今天再来详细说说望闻问切。
望闻问切的说法出自《难经》的六十一难“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧”也就是把望闻问切按照水平高低排列了一下，比如通过看你，就知道你的身体问题是神医，听你说就知道你的身体问题是圣医，通过问答得知你的身体问题是工，通过切脉得知你的身体问题是巧。
望：比如一个患者走进诊室，先看患者的气色，面色，正常的应该是白里透红，这个时候我们就知道五脏对应的五色，肝心脾肺肾对应的是青赤黄白黑，出现哪种颜色就是大概率是哪个脏腑出现了问题，当我们去西医的肾透析室，就会发现几乎每一个人都会面露青黑之色。除了看面色还有看手掌，看精神状态，看胖瘦，看舌像等等，这些都是望诊。
闻：有人说闻诊是闻患者的气味，这个我不太认可，或许有一点吧。我觉得应该是听闻，就是听患者的自述，自己说自己哪里不舒服。但是由于患者不具备相关的知识，所以很可能说了一大堆的废话，比如我几乎天天遇到的私信都是说自己被西医诊断出了什么问题，然后告诉我了一大堆的西医数据，希望得到我的帮助，或者是这个人明明是想来问你自己的眩晕问题，说一说本来是想从头说，开始聊家常，什么几年前在别人家喝点酒，什么坐公交回来人很多，什么冰雪路面滑了一跤，把衣服都弄湿了，这其中可能会有一些有用的信息，不过大部分是没用的信息，而一般来说等这个人把所有的描述都说完，有的时候会忽然说一句：对了，我忽然想起个什么什么。这种一般还是非常重要的信息。
问：当上面的患者说了很多很多的无用信息，中医大概率会打断你，然后问你问题，比如：大小便怎么样？睡眠怎么样？口渴不渴？双手双脚凉不凉？前胸后背怎么样？小腹怎么样？也就是问在点儿上了。
切：切脉，或者说号脉，是最排在望闻问切最后一位，所以在《难经》中把它称之为巧，也就是如果通过切脉才知道患者的问题所在是最末等的中医。我以前经常告诉大家，想学切脉的理论知识不难，就算理解的慢，有一周也记住了，难的是多去实践，要多去摸各种脉，这也是临床中医比的优势，因为每天患者多，像我们自学的，我们往大了说也就家里这五六个人。你走在马路上你想给人号脉，人家说你神经病。到了现在中医已经通过望闻问来初步判断，通过切脉来做最后的核实，所以称之为四诊合参。
现在有一些中医，弄的神乎其神，患者进屋以后，故作神秘的不让患者自述问题，而是通过号脉来说出你的问题所在，我就遇到过，给我号脉后说，你这脾胃不好（这还算说的对，因为当代人没几个脾胃好的）然后说，你这血糖得有点高，得注意了（这就是在瞎蒙，想通过这个方式让我觉得他神，而我其实知道血糖一点也不高。）可有一些人就真的吃这一套，我经常听有人跟我说：”那个中医真神了，号脉就什么都知道了。“而我也懒得去解释这些，其实是最基本的中医知识。
所以我们在跟中医大夫沟通中，说话说在点上，自述问题尽量言简意赅，别聊家常，实在不会说就把主要问题说后，等大夫问你就行了。这也是我当初在抖音做排队群的原因。
最后一点，切脉一定是双手脉，但不一定是双手同时取。
（完）
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