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大家好,我是自学中医的荷咏。今天说说小柴胡颗粒。
其实小柴胡是我说中成药解析最想说又最不敢说的药,原因就是这个药太大了,倪师说过:小柴胡是万能药。我若说不好怕遭来骂声。
小柴胡颗粒是一种非处方药,由柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣组成。颗粒剂每次服用 1 至 2 袋(每袋重 10g,无蔗糖的为 2.5g/4g),每日 3 次,用开水冲化后待温服用,小儿根据年龄适当减量,为成人的 1/3 或 1/2 量,适应人群广泛。
柴胡其味苦而性平和,在《神农本草经》中说可化解心腹肠胃间的结气,消散饮食积聚,去除寒热邪气,能够推陈出新,由此可见它是一味可疏通气机、畅行阻滞的解热之药,并且有着治疗胸胁苦满的独特作用,故而在方中为君。以黄芩辅佐,黄芩能够清除热邪、消除烦闷;半夏与生姜用以驱逐水饮、止呕;再加上人参、大枣、甘草来补益胃气从而滋养津液。病症之所以会向内传至少阳,关键在于内里胃气不振,外部气血不足。此时,补益中气、滋养津液,实在是祛除病邪的紧要举措。徐灵台曾说:“小柴胡汤的精妙之处在于人参”,所指的便是这个道理。
用药指征方面,形貌上表现为面黄少华、表情偏淡漠。症状包括发热,或恶寒发热交替,或汗出;胸满胁痛,精神不振,心烦,入睡难,肩紧不适;不欲饮食,恶心欲吐,口苦,咽干,目眩;常于经期感冒发热,行经突然中断;老年人突然厌食;头痛,手足心热;大便或干或溏,或小便不利。舌象为舌淡红,苔薄白,脉象浮细,或细弦,或弦。
适用的现代病症涵盖内科的胃肠型感冒、慢性胆囊炎、血管神经性头痛、抑郁症、神经性厌食症;外科的术后发热;妇科的月经不调、妊娠呕吐、产后感冒发热;小儿科的小儿感冒发热。倪师说过,月经期的女子若感冒也是小柴胡汤
在配合其他中成药加减方面,若发热不恶寒,咽喉疼痛,唇红,小便黄,舌尖红赤,可配银黄颗粒或板蓝根冲剂同用;感冒发热恶寒,头昏头胀,恶心欲吐,大便稀溏,舌淡红,苔白腻,可配藿香正气口服液同用;感冒时口干鼻干,烦躁以入睡,齿衄,小便黄,可配加味逍遥丸同用;感冒,鼻塞,咳嗽,咽喉有痰,大便臭,舌苔白腻者,可配保和丸同用。
使用小柴胡颗粒时还需注意,感冒发热症状较重者,首次服用剂量可以加倍;症状明显改善或消失后停用,无须长期服用;发热时恶寒症状明显,周身疼痛,无汗,口不干,睏乏者不宜用;感冒发热服药一天无效者停服;肝肾功能异常者慎用。
但请特别注意,日本当初学汉方的时候,因柴胡入肝经,甚至出台让肝炎病人将柴胡制剂当作常规治疗药的治疗规则,结果很多人因为过服或者错服柴胡类药物而引起肝脏衰竭,不得已停用。所以辨证论治很重要!
(完)
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