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大家好，我是自学中医的荷咏。前两天我们共同学习了辨阴阳症，今天我们来一起学习辨表里和寒热。
辨表里
阳邪侵袭在体表的时候，人就会出现体表发热的情况，阴邪侵袭在体表时，人则会表现出体表发冷；同样阳邪停留在体内时，就会引发体内发热，阴邪留滞在体内时，就会造成体内发冷；
当邪处在半表半里之间，没有固定位置的时候，就会出现往来寒热的症状（也就是一会儿感觉热，一会儿感觉冷）。
邪气在体表时，心腹部位不会出现胀满的感觉，邪气在体内时，就会有心腹部胀痛的表现，也就是伤寒论中，结胸，心下满等症状；邪气在体表时，人就会全身痛，邪气在体内时，人就会烦躁、烦闷且心意慌乱，倪师常说严重者发狂奔走，胡言乱语；
邪气在体表时，人能够正常吃饭，邪气在体内时，人就会不能吃东西。当不想吃，却可以硬着头皮吃一点，说明邪气处在表里之间，还没到完全不能吃东西的程度。
邪气在体表时，不会心烦也不会呕吐，邪气在体内时，就会心烦且腹部胀满还会呕吐。凡是刚开始出现心烦、容易呕吐，以及胸胁部位渐渐产生痞闷感觉的情况，这是半表半里邪气在体表正要向体内传变的时候，此时不可以用攻下。
若辨证为邪在表，表的症状全都具备了，但脉象反而沉微的，这是因为元阳不足，阳气没办法向外发散到达体表，只应当救治里，也就是把助阳散寒当作上策。
辨寒热
刚才开篇我们就说了表里的寒热，下面再深入一点
邪气在体表而引起发热的情况，是体表发热但体内并不热，适宜采用温散的方法（如桂枝汤）；邪气在体内而导致发热的情况，是体内的热邪很盛，并且热邪向外发散出来了，适宜用清热的方法（如白虎汤）。
阳气不足的时候，阴气就会向上侵入本该是阳气所在的区域，从而出现怕冷的症状，这是因为阴盛所以发冷，适宜用温阳的方法；阴气不足的时候，阳气就会陷入本该是阴气所在的区域，进而出现发热的症状，这是因为阳盛所以发热，适宜用清热的方法。
寒热往来的情况，是阴阳相互争斗的表现，阴邪偏盛就会发冷，阳邪偏盛就会发热。热属于阳，寒属于阴，体表属于阳，体内属于阴，邪气侵袭在体表的时候表现为寒，邪气和阳气相互争斗就会出现寒栗的症状；邪气传变到体内的时候表现为热，邪气和阴气相互争斗就会出现燥热的表现；那些邪气处在半表半里之间的情况，在外和阳气相争就会表现为寒，在内和阴气相争就会表现为热，有时在体表，有时在体内，有时向外发散，有时向内传变，所以会出现寒热往来的情况，这就是半表半里的原因。所以凡是寒邪偏盛的必然是感觉寒冷的时候居多，此时喜欢喝热水，热邪偏盛的必然是感觉发热的时候居多，此时喜欢喝冷水，只要仔细审察寒热的情况趋势，就可以知道邪气走到哪里了。
《内经》说：“阳微则恶寒，阴弱则发热。”仲景祖师说：“发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。”
我说：你看懂了吗？下一期想让我说点啥，留言告诉我吧。
（完）
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