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大家好，我是自学中医的荷咏。今天来分享倪师的医案——红斑狼疮。对其中的辩症和用药我将用蓝色字体写出我的分析和理解，仅供参考，下面是老师自己写的医案正文：我分享的倪师其他医案请点击这里。
03/31/2005,晴,下午4:00,女,38岁的已婚哥伦比亚女性，带着她的女儿，在丈夫的陪同下前来咨询。她自述在过去五年中经常感到极度疲倦，双臂和小腿肌肉疼痛，且每次疼痛时双颊都会出现红斑。尽管西医未能诊断出具体疾病，仅将其归类为肌纎维痛症，并未发现红斑性狼疮。此外，她面部和胸部还出现了众多红疹。我询问她是否有失眠现象，她确认了这一点。我又问及她是否有便秘，她同样回答肯定。当我进一步询问她在夜间睡眠时是感觉热还是冷时，她表示感到非常热，以至于她的丈夫都无法靠近她。我查看了她的病历，发现她正在使用Synthroid，这是一种在美国广泛用于控制甲状腺功能的药物。我询问她服用这种药物多久了，她回答说大约八年，但并未感觉到效果。我立即建议她停止服用，并建议她多食用海藻类食物。此外，我发现她的第五胸椎下有明显的压痛点，至此我的诊断结束。
在红斑狼疮的诊断中，老师最常用的方法就是检查脊椎第五胸椎下的压痛点，这也是老师诊断心脏病的方法。因此，老师认为红斑狼疮的根源在于心脏。心脏问题会导致失眠，特别是整夜的失眠；便秘也是心脏问题的一个症状，但值得注意的是，便秘并不总是心脏问题的表现，然而持续的失眠则肯定是心脏问题的标志。此外，老师还询问了夜间的体温感受，在后续的解释中，老师对此有精彩的阐述。
今天遇到的这个案例是典型的“治未病”的情况。西医通常要等到病情非常严重时才会给出一个病名，比如诊断出狼疮，然后声称这是免疫系统的问题。但实际上，他们从始至终都没有完全理解病人的真实状况。病人痛苦不堪，而西医却声称没有疾病，这实在是极大的误导。
中医认为心脏与心包紧密相连，心包又与三焦互为表里。甲状腺问题属于三焦的范畴，而西医却不了解其与心脏的联系，因此他们只是用药来控制甲状腺，这是多么愚蠢的做法。甲状腺真的能被控制吗？人体真的能被控制吗？这位病人长期服用西药，这些药物的毒素已经损害了心脏，导致失眠。心脏受损，导致乳汁无法完全下行至子宫成为月经，而是逆流回心脏，就像火上浇油一样，使病人感到极度燥热。乳汁不会立即进入心脏，需要一定的时间，在此期间，过多的营养会流向四肢，导致疼痛。我们可以通过第五胸椎的压痛来了解这一点。目前只是心火过旺，这个症状相对容易治疗，因为它是“未病”的状态。所谓“上工治未病”，就是指在疾病形成之前就进行干预。中医通过观察症状，就能了解疾病从何而来，以及疾病的相关性。而西医则要等到疾病形成后才有所察觉，因此他们的警觉性太慢，无法预防任何疾病的发生，也无法理解疾病之间的联系。简单来说，中医的辨症，就是能够从外部观察就能知道内部隐藏了什么的学问。
古代的圣贤，在治理国家时，人民并没有感受到他的功绩，因为他知道要预防未来的隐患，具有远见，因此国家太平无事。而一般的人只有在天下大乱时，才会认为那些平定动乱的臣子有功。由于世上的庸人占多数，因此中医往往被认为没有功绩。实际上，我国的中医就是圣人的哲学。
目前，对于已经被西医诊断出患有狼疮的病人，最快的治疗案例大约需要55天左右才能好转。如果在疾病形成之前就得到正确的治疗，可能连一个月都不需要就能看到效果。而且，由于是中医进行治疗，我们知道月经和乳汁是同源的，因此通过中医治疗后，还可以预防病人将来患上乳癌、血癌、脑瘤、淋巴癌以及肺癌和肝癌等疾病。病人从中获得的好处是西医难以想象的，也是那些忘记祖先、盲目崇拜西医的中国人所不知道的。
关于奶水就是月经的理论，我没有在其他中医大家的医学著作或案例中读到过。而奶水的问题是由心脏控制的，这也是老师治疗女性月经问题的思路。许多人在面对月经问题时，往往会采用活血化瘀的方法来开方，而老师则一定会以入心的药物或方剂为主方，然后根据具体情况进行加减，辅以活血化瘀。我们不能简单地说谁对谁错，只能说治疗思路不同。中医治疗是一个多途径都能达到治疗效果的领域，不能简单地用对错来划分，但可以用治疗的快慢来区分。方向正确，治疗就会很快；方向错误，治疗可能就会很慢。老师多次强调，如果女性月经问题不被重视，可能会发展成乳癌、血癌、脑瘤、淋巴癌、肺癌和肝癌等疾病。
最后，我要告诉大家，老师对于红斑狼疮的基础方剂是当归四逆汤。
（完）
今年是我自学倪师的人纪课程的第八年，已经可以解决家人的大部分问题。也想自学倪师课程的同学，我推荐的自学顺序是：针灸、本草、伤寒论、金匮要略、黄帝内经。
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