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大家好，我是自学中医的荷咏。今天说说伤寒的传经。
伤寒的传经，不要被天数所局限，也不能被既定的次序所束缚。比如《内经》里说第一天病在太阳经，第二天病在阳明经，第三天病在少阳经之类的话，这只是在说邪气传经的大致情况，并不是说凡是患伤寒病的人，都一定会按照这样的规律发展。因为寒邪侵袭人体，本来就没有固定的模式，而陶节庵说的：风寒之邪刚开始侵袭人体的时候是没有固定规律的，有时侵入阴经，有时侵入阳经，并非一定是开始在太阳经，最后到厥阴经这么个顺序。有的从太阳经开始，每天传一经，六天传到厥阴经，邪气衰退不再传变然后就痊愈了；也有邪气不消退又继续传变的；还有间隔一经再传变的；或者传了两三经就停止不传的；又或者始终只在一经的；还有越过某经而传变的；也有一开始就从少阳经、阳明经侵入的；还有刚进入太阳经，没有形成郁热，就直接进入少阴经而变成真阴证的情况。所以凡是治疗伤寒病，不能拘泥于常规，只要见到太阳经的症状，就按太阳经的病症来治疗；只要见到少阴经的症状，就按少阴经的病症来治疗；只要见到少阳经、阳明经的症状，就按少阳经、阳明经的病症来治疗，这才是中医的伟大之处，法无定法，一人一方，随症加减。
还有合病、并病这样的病症情况。所谓合病，就是两条经或者三条经同时发病，而且不会相互传变的就叫合病。并病呢，是一条经先发病但病还没好彻底，又传入另外一经的，就叫做并病。所以有太阳经和阳明经的合病，有太阳经和少阳经的合病，有阳明经和少阳经的合病，还有三阳经的合病。要是三阳经和三阴经合病，这就是两感，所以三阴经没有合并的情况。仲景祖师也说：患病的天数虽然多了，但只要见到有表证而且脉象浮紧的，仍然适合用发汗的方法治疗；患病的天数虽然少，但只要见到有里证而且脉象沉实的，仍然适合用攻下的方法治疗，这确实是不可改变的大原则。所以不能固执地认定天数，说发病一两天就适合发表，三四天就适合和解，五六天就适合攻下，如果不知道灵活变通，因此导致耽误病人病情的情况是常有的。所以一定要确切知道表邪还没有解除，那就应当用发汗；知道胃肠的邪气已经很实，才可以用攻下；知道是阴寒邪气偏盛，自然就应该用温里的方法；知道是邪气实而正气虚，正邪力量悬殊，那就必须用补法。只要能够根据病情变化去观察、了解整个发病过程并且没有丝毫遗漏，熟悉理解《伤寒论》的条文，才能做到祖师说的：知犯何逆，随症治之。
仲景祖师说：伤寒第一天，太阳经首先受到邪气侵袭，如果脉象平静稳定，那就说明邪气不会传经；要是很想呕吐，或者烦躁不安，脉象数而且急促的，那就说明邪气要传经了。伤寒病到了六七天的时候，没有大热的症状，但病人烦躁不安，这是因为阳气离开了阳经进入阴经的缘故。伤寒病两三天的时候，如果阳明经、少阳经的症状都没有出现，那就说明邪气不会传经了。伤寒病第三天，三阳经的阶段基本结束，三阴经应当受到邪气侵袭了，可这个人反而能正常吃东西而且不呕吐，这说明三阴经没有受到邪气侵袭。
（完）
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