学经方治咳喘(下)

文摘   2024-10-01 08:39   河北  


经方治咳喘,出《伤寒论》各篇,又有《金匮要略》专论咳喘之篇,其他诸多经方虽未言治咳喘,如:半夏厚朴汤、麻黄附子细辛汤、小柴胡汤、大柴胡汤、苓桂术甘汤等,临证实践用治咳喘疗效突出。如何纲举目张以六经为纲统两书方证,指导临床,实有必要总结整理。

今分两法以整理咳喘的经方治疗,一法咳喘以兼证出现,其方证六经属性明确,主证典型,多记录在《伤寒论》中,二法咳喘为主证,其六经症状不典型,而以咳喘的特征辨识方证,多记录在《金匮要略》中。

《伤寒论》以六经分治咳喘方已经整理成“学经方治咳喘(上)”,咳喘作为一症状,在《金匮要略》中,可见于肺痈、肺痿、肺胀、胸痹、痰饮等疾病过程,也可以主证见于咳嗽病篇,亦可见于产后发热、妇人杂病。又仲景治疗瘀血方较多,而无治咳喘症状之描述,但咳嗽喘憋多见瘀血,临证可结合六经辨证的主方证再审视瘀血类方的总体六经归属趋向,合方应用,例如:辨为太阳病咳喘伴有瘀血,可合用桂枝茯苓丸,辨为阳明病咳喘,可合用桃核承气汤、下瘀血汤、抵挡汤、大黄甘遂汤等,辨为少阳病、太阴病、厥阴病、少阴病咳喘,可合用当归芍药散。

对《金匮要略》治咳喘方总结后发现,其治不离痰饮,用药总体偏温,化水饮、下气为主,故曰“咳喘治在太阴”,与后世“无痰不喘”有相通处,用寒凉药物偏少,偶及阳明。所用药物包括半夏、五味子、细辛、干姜、茯苓、皂荚、桂枝、芍药、防己、芒硝、石膏、麻黄、杏仁、泽漆、厚朴、紫苑、冬花、白前、射干、皂角、葶苈子、大黄、甘遂、大戟、芫花、大枣、桃仁、竹叶、麦冬、白术、薏苡仁、人参等。对《金匮要略》治疗咳喘方的整理过程,是一个学习的过程,至于各方临证应用经验,建议读后世医案以佐证,笔者亦有部分病案,散见“经方人”公众号,均未列!

今整理《金匮要略》治咳喘方于下:

肺痿肺痈咳嗽上气病篇

上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。注:本论实为小青龙加石膏汤适应症。症状反应肺胀为小青龙汤证,燥为石膏证,本方为太阳阳明太阴合病方。

咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。注:特征痰多,聚于喉中,咳嗽频繁,随咳嗽出现如水鸡即田蛙样声音,且不易咳出。射干麻黄汤 9味 射干十三枚。一法三两,麻黄四两,生姜四两,细辛,紫菀,款冬花各三两,五味子半升,大枣七枚,半夏大者,洗,八枚。一法半升 九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。方中药物【射干】味苦。平。主治咳逆上气。喉痹咽痛。不得消息。散结气。【麻黄】味苦。温。发表出汗。去邪热气。止咳逆上气。【细辛】味辛。温。主治咳逆。【紫菀】味苦。温。主治咳逆上气。【款冬】味辛。温。主治咳逆上气。善喘。喉痹。【五味子】味酸。温。主益气。咳逆上气。劳伤羸瘦。【半夏】味辛。平。主治伤寒寒热。心下坚。下气。喉咽肿痛。头眩。胸胀。咳逆。通过对药物的性味功效学习,可知,患者的咳嗽为寒性咳嗽,痰液应该黏而不黄,不易于咳出,但绝对不是泡沫样痰。对症状归类为太阴病咳嗽,方剂进行归类,射干麻黄汤方主治在太阴,温里下气、化痰止咳。

咳逆上气,时时唾浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。注:痰多咳重,同小青龙汤,两方证患者均不得卧,但本方痰粘,小青龙汤痰清稀。皂荚丸 1味 皂荚八两,刮去皮,用酥炙 一味,末之,蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸,日三、夜一服。方中药物【皂荚】味辛咸。温。主治风痹。下水。利九窍。大枣温补五脏。对症状归类为太阴病咳嗽,方剂进行归类,皂荚丸主治在太阴,解结化痰止咳

咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。脉沉者,泽漆汤主之。注:此两方证以脉之浮沉,示人咳嗽总体趋向是表还是里,方药功用是兼有解表还是利湿为主,但临证还需综合分析方药功效,以补文约之不足。厚朴麻黄汤 9味 厚朴五两,麻黄四两,石膏如鸡子大,杏仁半升,半夏半升,干姜二两,细辛二两,小麦一升,五味子半升 九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升。温服一升,日三服。方中药物【厚朴】味苦。温。《名医别录》:云:消痰。下气。【石膏】味辛。微寒。主治心下逆气。惊喘。口干舌焦。不能息。【杏核】味甘。温。主治咳逆上气。喉痹。下气。【干姜】味辛。温。主治胸满。咳逆上气。温中。注:总体分析,厚朴麻黄汤证咳嗽、心下有停饮,用石膏当有微热,方中主药麻黄、厚朴均为止咳下气之用,且性偏温,厚朴麻黄汤为太阳阳明太阴合病方,以太阴为主泽漆汤 9味 半夏半升,紫参五两。一作紫菀,泽漆三斤,以东流水五斗,煮取一斗五升,生姜五两,白前五两,甘草,黄芩,人参,桂枝各三两 右九味,㕮咀,内泽漆汁中,煮取五升。温服五合,至夜尽。方中药物【泽漆】味苦。微寒。主治皮肤热。大腹水气。四肢面目浮肿。【白前】《名医别录》云:味甘。微温。无毒。主治胸胁逆气。咳嗽上气。【黄芩】味苦。平。主治诸热。逐水。【人参】味甘。微寒。主补五藏。安精神。定魂魄。止惊悸。除邪气。【牡桂】味辛。温。主治上气咳逆。结气。喉痹。吐吸。利关节。补中益气。本方药物寒热并用,以性寒利水气之泽漆为方名,以人参补益,半夏、生姜祛饮止咳呕,本方主治应为太阴阳明合病,以阳明为主。虽都祛水饮止咳,但因水饮寒热不同,故厚朴麻黄汤与泽漆汤主治有偏太阴与阳明之区别,临证实践不好区分,可结合药证分析,厚朴麻黄汤可结合小青龙汤外邪里饮分析,泽漆汤可结合小柴胡汤血弱气尽中虚分析。咳嗽脉之浮沉定两方治之别,其浮、沉示人以表里,临证实践对于把握两方证还是不易,且两方中药物均是寒热并用。

大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。麦门冬汤 6味 麦门冬七升,半夏一升,人参二两,甘草二两,粳米三合,大枣十二枚 六味,以水一斗二升,煮取六升。温服一升,日三、夜一服。方中药物【麦门冬】味甘。平。主治心腹结气。伤中。伤饱。胃络脉绝。羸瘦。短气。【甘草】味甘。平。主治五藏六府寒热邪气。坚筋骨。长肌肉。倍力。《名医别录》云【粳米】味甘苦。平。无毒。主益气。止烦。止泄。【大枣】味甘。平。主治心腹邪气。安中。养脾。助十二经。平胃气。通九窍。补少气少津。身中不足。大惊。四肢重。和百药。麦门冬汤主治太阴虚劳喘咳,其人机能总体不足,消瘦,缺乏津液。注:麦门冬汤方证应和竹叶石膏汤方证对比学习。伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。竹叶石膏汤 7味 竹叶二把,石膏一斤,半夏半升(洗),麦门冬一斤(去心),人参二两,甘草二两,炙,粳米半斤。上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟汤成,去米,温服一升,日三服。方中【竹叶】味苦。平。主治咳逆上气。【石膏】味辛。微寒。主治心下逆气。惊喘。竹叶石膏汤热病大病后期,余热未尽,人已大伤,极度消瘦,喘咳、胃弱欲吐。竹叶石膏汤为阳明太阴合病方

肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。肺痈胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。葶苈大枣泻肺汤 2味 葶苈熬令黄色,捣丸如弹丸大,大枣十二枚 先以水三升,煮枣取二升,去枣,内葶苈,煮取一升,顿服。方中药物【葶苈】味辛苦。寒。治癥瘕积聚。结气。饮食寒热。破坚逐邪。通利水道。【大枣】味甘。平。主治心腹邪气。安中。养脾。助十二经。平胃气。通九窍。补少气少津。葶苈大枣泻肺汤治在阳明,用大枣以护正气兼利水。

咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤。桔梗汤 2味 亦治血痹。桔梗一两,甘草二两 二味,以水三升,煮取一升。分温再服,则吐脓血也。方中药物【桔梗】味辛。微温。主治胸胁痛如刀刺。腹满。肠鸣幽幽。惊恐悸气。【甘草】味甘。平。主治五藏六府寒热邪气。坚筋骨。长肌肉。倍力。金疮。本方治疗咳吐、咽干、咽痛,药性平、温,梗汤治在太阴。

咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。注:本方由治疗水肿汗出的越婢汤加半夏而成,越婢汤主证为:风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。越婢汤主治本无喘证,加半夏,合石膏、麻黄成治疗肺胀之方,方中药物【麻黄】味苦。温。发表出汗。去邪热气。止咳逆上气。【半夏】味辛。平。主治伤寒寒热。心下坚。下气。喉咽肿痛。头眩。胸胀。咳逆。【石膏】味辛。微寒。主治中风寒热。心下逆气。惊喘。口干舌焦不能息。大家对麻黄、半夏、石膏三药治疗水气病、肺胀喘证应深入学习、理解,麻黄发汗治喘,治在太阳,半夏健胃气祛水饮治喘治在太阴,石膏清热解凝利饮治喘(参木防己汤)治在阳明。越婢加半夏汤主治太阳太阴阳明合病之喘,以目如脱状为特征。

肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。小青龙加石膏汤 9味 《千金》证治同,外更加胁下痛引缺盆。麻黄,芍药,桂枝,细辛,甘草,干姜各三两,五味子,半夏各半升,石膏二两 九味,以水一斗,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升。强人服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。注:石膏治疗里热烦躁上气喘满,小青龙汤治疗太阳表不解,心下有停饮的咳喘,小青龙汤为太阳太阴合病,加生石膏治疗阳明,本方治疗太阳太阴阳明合病,小青龙汤方以麻黄、桂枝、甘草治太阳,半夏、干姜、细辛、五味子、芍药利心下停饮。方中单味药物【麻黄】味苦。温。发表出汗。去邪热气。止咳逆上气。【细辛】味辛。温。主治咳逆。【五味子】味酸。温。主益气。咳逆上气。劳伤羸瘦。【芍药】味苦。平。主治邪气腹痛。除血痹。破坚积。寒热。疝瘕。止痛。利小便。【半夏】味辛。平。主治伤寒寒热。心下坚。下气。喉咽肿痛。头眩。胸胀。咳逆。

《千金》生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴。《千金》生姜甘草汤 4味 治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴。生姜五两,人参二两,甘草四两,大枣十五枚 四味,以水七升,煮取三升,分温三服。注:方中生姜、甘草、大枣、人参,四药同用,温中补益,治疗太阴病咳嗽咽燥而渴非有内热,乃津液不足之证,与甘草干姜汤证咽中干、烦躁同理。

《千金》桂枝去芍药加皂荚汤 治肺痿吐涎沫。《千金》桂枝去芍药加皂荚汤 5味 治肺痿吐涎沫。桂枝,生姜各三两,甘草二两,大枣十枚,皂荚一枚,去皮子,炙焦 右五味,以水七升,微微火煮取三升,分温三服。注:本方治胸满、咳嗽,治在太阴。

《外台》桔梗白散 治咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。《外台》桔梗白散 3味 桔梗,贝母各三分,巴豆一分,去皮,熬,研如脂

三味,为散,强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者吐脓血,膈下者泻出。若下多不止,饮冷水一杯则定。方中【桔梗】味辛。微温。主治胸胁痛如刀刺。腹满。【贝母】味辛。平。主治伤寒。烦热。淋沥。邪气。疝瘕。喉痹。乳难。金疮。风痉。【巴豆】味辛。温。主治伤寒。温疟。寒热。破癥瘕。结坚积聚。留饮。淡澼。大腹水胀。荡练五藏六府。开通闭寒。利水谷道。去恶肉。本方为治里证之方,随病证之所在偏上或偏下而祛邪,或吐、或下,然方药总体偏温,故《外台》桔梗白散治在太阴。

《千金》苇茎汤 治咳有微热烦满,胸中甲错,是为肺痈。《千金》苇茎汤 4味 苇茎二升,薏苡仁半升,桃仁五十枚,瓜瓣半升 右四味,以水一斗,先煮苇茎得五升,去滓,内诸药。苇茎“外台引仲景作苇叶,苇茎苇叶当为芦苇地上或水上部分,而古本草仅有芦根条。”《名医别录》:【芦根】味甘。寒。主治消渴。客热。止小便利。【薏苡人】味甘。微寒。主治筋急拘挛。不可屈伸。风湿痹。下气。【桃核】味苦。平。主治瘀血。血闭瘕邪气。《名医别录》云:【桃核】味甘。主咳逆上气。消心下坚。瓜瓣 瓜子《名医别录》:【甘瓜子】主腹内结聚。破溃脓血。最为肠胃脾内壅要药。苇茎汤诸药组方,为寒性排脓、止咳方,苇茎汤治在阳明。

胸痹心痛短气病篇

胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝楼薤白白酒汤主之。注:本方多用来治疗心源性喘咳,但临证依据症状反应用方、用药,呼吸系统疾病喘咳,亦有用此方之机会,栝楼薤白白酒汤 3味 栝楼实一枚,捣,薤白半升,白酒七升  右三味,同煮,取二升,分温再服。【栝楼】味苦。寒。主治消渴。身热烦满。大热。补虚。安中。续绝伤。【薤白】味辛。温。主治金创。创败。轻身。不饥。耐老。《名医别录》:【酒】味苦甘辛。大热。有毒。主行药势。杀邪恶气。本方药仅三味,且用酒煎,祛痰饮、通阳,栝楼薤白白酒汤治在太阴。

痰饮咳嗽病篇

师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。注:古人对痰饮分类,依据其所在部位及症状反应为主要依据,悬饮、支饮多见喘咳。

心下有痰饮,胸胁支满,目眩,茯苓桂枝白术甘草汤主之。注:本方证虽未言咳、喘,但临证实践,用治疗水气上冲之咳喘,有佳效。茯苓桂枝白术甘草汤 4味 茯苓四两,桂枝,白术各三两,甘草二两 四味,以水六升,煮取三升。分温三服,小便则利。关于茯苓桂枝白术甘草汤方证,《伤寒论》记录:伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。金匮要略记录:夫短气有微饮,当从小便去之,茯苓桂枝白术甘草汤主之,方中:【茯苓】味甘。平。主胸胁逆气。忧恚。惊邪恐悸。心下结痛。寒热。烦满。咳逆。止口焦舌干。利小便。久服安魂魄养神。【牡桂】味辛。温。主治上气咳逆。结气。喉痹。吐吸。利关节。补中益气。【术】味苦。温。主治风寒湿痹。死肌。痉。疸。止汗。除热。消食。茯苓桂枝白术甘草汤由四药组成,性偏温而利小便,为治疗太阴病方,如果说气上冲是表证表现,方中有桂枝下气,亦可说成本方治疗太阳太阴合病

病悬饮者,十枣汤主之。咳家其脉弦,为有水,十枣汤主之。夫有支饮家,咳烦,胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,宜十枣汤。伤寒论太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也。十枣汤主之。十枣汤 4味 芫花熬,甘遂,大戟各等分,大枣肥大者十枚 右三味,捣筛,以水一升五合,先煮肥大枣十枚,取八合,去滓,内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,平旦温服之;不下者,明日更加半钱。得快下后,糜粥自养。方中药物:【芫花】味辛。温。主治咳逆上气。喉鸣喘。咽肿。短气。【甘遂】味苦。寒。主治大腹疝瘕。腹满。面目浮肿。留饮宿食。破癥坚积聚。利水谷道。【大戟】味苦。寒。主治蛊毒。十二水。腹满急痛。积聚。中风。皮肤疼痛。吐逆。【大枣】味甘。平。主治心腹邪气。安中。养脾。助十二经。平胃气。通九窍。补少气少津。身中不足。大惊。四肢重。和百药。本方以十枣汤命名,方中三药皆通利二便之峻药,依法服之,二便通利,悬饮消除,咳喘止。本方治疗之病位在里,结合药物寒热均有,所主症状当属阳明太阴合病。

膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发。复与不愈者,宜木防己去石膏加茯苓芒硝汤主之。注:木防己汤治喘满,乃胃虚,水聚心下,气逆于上,故以人参补虚治痞,桂枝治气上冲,石膏性凉解痰凝,防己利水,如果水聚深重,则非解凝之石膏所能胜任,去石膏加茯苓利水、加芒硝清热利二便。木防己汤 4味 木防己三两,石膏十二枚,如鸡子大,桂枝二两,人参四两 四味,以水六升,煮取二升,分温再服。木防己去石膏加茯苓芒硝汤 5味 木防己,桂枝各二两,人参,茯苓各四两,芒硝三合 五味,以水六升,煮取二升,去滓,内芒硝,再微煎。分温再服,微利则愈。方中【防己】味辛。平。主治风寒。温疟。热气。诸痫。除邪。利大小便。一名解离。【石膏】味辛。微寒。主治中风寒热。心下逆气。惊喘。口干舌焦不能息。腹中坚痛。除邪鬼。产乳。金疮。【牡桂】味辛。温。主治上气咳逆。结气。喉痹。吐吸。利关节。补中益气。【人参】味甘。微寒。主补五藏。安精神。定魂魄。止惊悸。除邪气。明目。开心益智。【茯苓】味甘。平。主胸胁逆气。忧恚。惊邪恐悸。心下结痛。寒热。烦满。咳逆。止口焦舌干。利小便。【消石】味苦寒。主治五藏积热。胃胀闭。涤去蓄结饮食。推陈致新。木防己汤木防己去石膏加茯苓芒硝汤均以心下痞坚为核心,本虚水聚,然寒热错杂,故均为治疗阳明太阴合病方。注:“虚者即愈,实者三日复发。”此虚应指心下按之虚无抵抗,为胃气恢复之腹证,实者,按之痞坚、抵抗,虽症状一时缓解,病根仍在,且沉重,故去石膏加茯苓、芒硝以利二便、祛水饮。

以下内容,可以看成是一则临证病案:

咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。咳逆倚息不得卧7个字,描述了一个喘咳重症患者,背靠物体,强迫坐位!辨证为外邪内饮,服用小青龙汤。青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与桂苓五味甘草汤,治其气冲。注:服用小青龙汤后,喘憋缓解,但出现了上有痰饮、下虚的状态,气上冲、水上冲,小便不利。用茯苓利水、桂枝下气、五味子收敛合甘草补下。冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂苓五味甘草汤去桂加干姜、细辛,以治其咳满。即苓甘五味姜辛汤注:上方化饮之功不及,气上冲止而饮聚胸满、咳喘,去桂枝加干姜、细辛温化寒饮止咳。咳满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也。注:此处未出方,应以苓桂味甘汤服之或可加芍药、人参。服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。支饮者,法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏,以去其水。即桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤注:此冲气复发,乃水气上冲,非气上冲,故不用桂枝,因病人有呕,故加半夏,如果呕重、吐涎沫,可加吴茱萸。水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应内麻黄,以其人遂痹,故不内之;若逆而内之者,必厥。所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。即苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤注:水气病,在内为喘、为咳、为冒,在外为水肿,治疗皆应因势利导,在内利小便,在表发汗。若面热如醉,此为胃热上冲,熏其面,加大黄以利之。即苓甘五味加姜辛半杏大黄汤注:此面热除上冲外,更有热在内,故去温药桂枝加寒药大黄。通读整个病案,治疗始终未离内饮,未离太阴,依据症状不同,加味治之,其方药或合并太阳或合并阳明。【大黄】味苦。寒。主下瘀血。血闭。寒热。破癥瘕。积聚。留饮宿食。荡涤肠胃。推陈致新。通利水谷道。调中化食。安和五藏。

妇人产后病

产后中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。竹叶汤 10味 竹叶一把,葛根三两,防风,桔梗,桂枝,人参,甘草各一两,附子一枚,炮,大枣十五枚,生姜五两十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温覆使汗出。颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药,扬去沫。呕者,加半夏半升洗。注:本方之喘,结合诸证及方后“温覆使汗出”,知其主治在表,又有附子,且方后云“颈项强,用大附子一枚”知其为在表的阴证,方中【竹叶】味苦。平。主治咳逆上气。溢筋急。恶疡。【葛根】味甘。平。主治消渴。身大热。呕吐。诸痹。起阴气。解诸毒。【防风】味甘。温。主治大风头眩痛。恶风。风邪。【附子】味辛。温。主治风寒咳逆。邪气。温中。金创。破癥坚积聚。后世言竹叶、葛根性凉,与《神农本草经》记录不同,故竹叶汤为治疗少阴病方

妇人杂病

妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。半夏厚朴汤 5味 《千金》作胸满,心下坚,咽中帖帖,如有炙肉,吐之不出,吞之不下。半夏一升,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,干苏叶二两右五味,以水七升,煮取四升。分温四服,日三、夜一服。注:本方无咳喘主证描述,但结合“咽中如有炙脔”描述及后世临证应用,此证乃因痰阻所致,后世用于咽痒、干咳无痰咳嗽或反流性咳嗽,效佳。《名医别录》云:【苏】味辛。温。主下气。除寒中。其子尤良。方中五药,均可化痰饮、下气,且性偏温,故半夏厚朴汤为治疗太阴病方。


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