辩桂枝汤用芍药证(一)
马亨道。庚戌春病。发热,头疼,鼻鸣,恶心,自汗,恶风。宛然桂枝证也。
时贼马破仪真三日矣,市无芍药。自指圃园,采芍药以利剂。一医曰:“此赤芍
药耳,安可用也。”予曰:“此正当用。”再啜而微汗解。
论曰:仲景桂枝加减法,十有九证。但云芍药,圣惠方皆称赤芍药。孙尚药方皆曰白芍药。圣惠方,太宗朝翰林王怀隐编集。孙兆为国朝医师,不应如此背戾。
然赤者利,白者补。予尝以此难名医,皆愕然失措。
谨案《神农本草》称:芍药主邪气腹痛,利小便,通顺血脉,利膀胱大小肠,时行寒热,则全是赤芍药也。
又桂枝第九证云:“微寒者去赤芍药。”盖惧芍药之寒也。
惟芍药甘草汤一证云白芍药,谓其两胫拘急血寒也,故用白芍药以补。非此
时也。
《素问》云:涩者阳气有余也。阳气有余为身热无汗,阴气有余为多汗身寒。伤寒、脉涩、身热无汗,盖邪中阴气,故阳有余,非麻黄不能发散。中风、脉滑、多汗、身寒,盖邪中阳,故阴有余。非赤芍药不能刮其阴邪,然则桂枝用芍药赤者明矣。当参百证歌。
《伤寒九十论》读书笔记
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