咳嗽、喘是两证，然临证实践过程往往咳嗽剧烈时伴有喘憋，又有咳为喘之始，喘为咳之渐之说，且咳喘二证，皆多与痰相关，治咳之方，多为祛痰饮之药，今日已知肺为循环变静脉血为动脉血之场所，咳喘多与肺循环相关，故喘证临证多见瘀血，可从舌底之瘀、口唇之紫黯、肚脐下之压痛客观指标识别，非仅“久病多瘀”泛泛而论！
经方治咳喘，出《伤寒论》各篇，又有《金匮要略》专论咳喘之篇，其他诸多经方虽未言治咳喘，如：半夏厚朴汤、麻黄附子细辛汤、小柴胡汤、大柴胡汤、苓桂术甘汤等，临证实践用治咳喘疗效突出。如何纲举目张以六经为纲统两书方证，指导临床，实有必要总结整理。
今分两法以整理咳喘的经方治疗，一法咳喘以兼证出现，其方证六经属性明确，主证典型，多记录在《伤寒论》中，二法咳喘为主证，其六经症状不典型，而以咳喘的特征辨识方证，多记录在《金匮要略》中。
六经兼咳嗽方证
太阳病
12、太阳中风。阳浮而阴弱。阳浮者。热自发。阴弱者。汗自出。啬啬恶寒。淅淅恶风。翕翕发热。鼻鸣干呕者。桂枝汤1主之。注：鼻鸣干呕，为外感常伴随症状，咳嗽也可见，如果出现典型恶风、汗出，伴有咳嗽，用桂枝汤即可。
15、太阳病。下之后。其气上冲者。可与桂枝汤。方用前法。注：气上冲，未特指具体症状，咳嗽、鼻塞等均可出现。
18、喘家作桂枝汤加厚朴杏子佳。桂枝加厚朴杏子汤2注：素有咳喘的患者，如果新近出现桂枝汤证，可能诱发原有咳喘，或原有咳喘加重，需要针对喘证，在桂枝汤内加厚朴、杏仁治疗。
43、太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。注：下之微喘，可知下前不喘，喘和气上冲一样，是机体抗邪，欲从表解之机转，故用桂枝汤，特加厚朴、杏仁治喘。
35、太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤3主之。注：恶寒、无汗，为麻黄汤主证，喘为无汗的伴随症状。
36、太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。注：本条是在提示喘证，可能因阳明病的腹满不大便导致，其主证是腹满、客证是喘，也可能由无汗致气不旁达而喘，无汗是主证，喘和胸闷是客证，深究亦可知表在上而里在下，表在外而里在内，表就近驱邪用汗法，里就近驱邪用下法，此太阳之喘与阳明之喘的大较。
235、阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。注：太阳阳明合病，先治太阳，这是定法！
40、伤寒表不解。心下有水气。干呕发热而咳。小青龙汤4主之。注：外邪内饮，咳喘发病，驱邪化饮同行，不可单用发汗之法！
41、伤寒心下有水气。咳而微喘。发热不渴。小青龙汤主之。
阳明病
34、太阳病。桂枝证。医反下之。利遂不止。脉促者。表未解也。喘而汗出者。葛根黄芩黄连汤5主之。注：葛根芩连汤为治疗阳明病下利之主方，喘可以兼证出现！
63、发汗后。不可更行桂枝汤。汗出而喘。无大热者。可与麻黄杏仁甘草石膏汤6。注：后世用麻杏石甘汤治疗肺炎咳喘，几成专方，已然忘却治表麻黄汤、治里大承气汤，此两方实为治疗大热而喘之方。不明六经辨证体系，更不识无大热之真义！曰石膏大寒，曰无大热有误，石膏蒙冤在前，无大热连祸于后。附：《神农本草经》曰：“【石膏】味辛。微寒。主治中风寒热。心下逆气。惊喘。口干舌焦。不能息。”
162、下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
189、阳明中风。口苦咽干。腹满微喘。发热恶寒。脉浮而紧。若下之。则腹满。小便难也。注：本条实为太阳阳明合病，应先治太阳，用麻黄汤，表解后方可攻下，用大承气汤治疗腹满微喘！太阳阳明合病，太阳为表阳明为里，先治表后治里，这是定法！故有此条之“若下之，则腹满，小便难也”之论。
208、阳明病。脉迟。虽汗出。不恶寒者。其身必重。短气。腹满而喘。有潮热。有潮热者。此外欲解。可攻里也。手足濈然汗出者。此大便已硬也。大承气汤7主之。注：本条提示辨识阳明病用下法之谨慎，身重不恶寒，虽然表已解，但仍有湿，不可用攻下，此时有用白虎汤之机会（附：219条：三阳合病，腹满身重，难于转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之），待确定里实热成，外无湿方可用攻下！
212、伤寒。若吐若下后。不解。不大便五六日。上至十余日。日晡所发潮热。不恶寒。独语如见鬼状。若剧者。发则不识人。循衣摸床。惕而不安。微喘直视。但发热。谵语者。大承气汤主之。若一服利。则止后服。注：阳明里热实证，津液大伤，危急重症之喘，大承气汤急下热结以存津液，后世增液承气汤可用！
218、伤寒四五日。脉沉而喘满。沉为在里。而反发其汗。津液越出。大便为难。表虚里实。久则谵语。注：本是太阳，已传阳明，只能用寒药清、下，阳明本为热证，最怕伤津液，再以治疗表证之汗法，损伤津液，加重里热，以至谵语！
221、阳明病。脉浮而紧。咽燥口苦。腹满而喘。发热汗出。不恶寒。反恶热。身重。若发汗则躁。心愦愦反谵语。若加温针。必怵惕。烦躁不得眠。若下之。则胃中空虚。客气动膈。心中懊憹。舌上胎者。栀子豉汤主之。注：动态思维作临床，本条至身重，是太阳病伤寒始，后发展为阳明病，但身重为有湿，病至阳明不能发汗，阳明有湿，不能攻下，故有后论。提示阳明腹满而喘，是用清法还是攻下，临证需仔细辨识！
242、病人小便不利。大便乍难乍易。时有微热。喘冒不能卧者。有燥屎也。宜大承气汤。注：此无潮热而用大承气汤，因津液损伤故也，后世谓下热存津液！何以知？小便不利，是无津液，大便时易，是津液还肠以利大便，故曰宜大承气汤，而非主之！
284、少阴病。咳而下利。谵语者。被火气劫故也。小便必难。以强责少阴汗也。注：少阴病为津液不足之证，误治伤津，病传阳明，应急下其热以存津液！应是大承气汤证。与后世所谓少阴病急下三证辨证精神实质同，非谓大承气汤治疗少阴病。
319、少阴病。下利六七日。咳而呕渴。心烦不得眠者。猪苓汤8主之。注：病由少阴传阳明，里热不实，津液损伤，故用猪苓汤，较284条证轻，然阳明病最怕伤津液，猪苓汤利小便，用之亦应谨慎，故224条曰：阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
少阳病
96、伤寒。五六日中风。往来寒热。胸胁苦满。嘿嘿不欲饮食。心烦喜呕。或胸中烦而不呕。或渴。或腹中痛。或胁下痞硬。或心下悸、小便不利。或不渴、身有微热。或咳者。小柴胡汤9主之。注：少阳病为半表半里证，少阳病的识别，以腹证的胸胁苦满即胁下按之抵抗、疼痛、硬满，抵抗力中等，咳时可用小柴胡汤，结合临证实践在少阳病基础上出现咳嗽，若口干心烦，可用小柴胡汤加生石膏45-100克，若无心烦、口干，痰多、咽痒，可用小柴胡汤加陈皮30克。
318、少阴病。四逆。其人或咳。或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。四逆散10主之。注：四逆散之咳嗽，介乎小柴胡汤与大柴胡汤证中间，胡希恕胡老说，大柴胡汤证不呕、大便不干用四逆散！
165、伤寒发热。汗出不解。心中痞硬。呕吐而下利者。大柴胡汤11主之。注：大柴胡汤证，喘憋、咳嗽多见，可依据腹证胁下按之硬满，抵抗有力，心下满，大便不通为主证用之，以咳嗽、胸闷、喘憋为客证。
197、阳明病。反无汗。而小便利。二三日呕而咳。手足厥者。必苦头痛。注：本条虽曰阳明病，实为少阳病，可用小柴胡汤。
198、阳明病。但头眩。不恶寒。故能食而咳。其人咽必痛。注：本条未出方，可用小柴胡汤与桔梗汤合方！
太阴病
67、伤寒若吐。若下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振振摇者。茯苓桂枝白术甘草汤12主之。注：本条虽未明言咳喘，其气上冲可以咳嗽、喘憋出现，临证病案比比皆是。
166、病如桂枝证。头不痛。项不强。寸脉微浮。胸中痞硬。气上冲喉咽不得息者。此为胸有寒也。当吐之。宜瓜蒂散13
少阴病
316、少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤14主之。注:真武汤以腹痛、下利为主证，咳嗽为客证。
301、少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤15主之。注：本方主治，未及咳喘，然本方治少阴病兼有痰饮咳嗽，疗效肯定。方证相应，入口咳止。且方中三药，均为止咳之要药，《神农本草经》曰“【麻黄】味苦。温。发表出汗。止咳逆上气。”“【附子】味辛。温。主治风寒咳逆。”“【细辛】味辛。温。主治咳逆。头痛脑动。”
附方：
1、桂枝汤 5味 桂枝三两。去皮 芍药三两 甘草二两。炙 生姜三两。切 大枣十二枚。擘
上五味。㕮咀三味。以水七升。微火煮取三升。去滓。适寒温。服一升。服已。须臾啜热稀粥一升余。以助药力。温覆令一时许。遍身漐漐。微似有汗者益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服汗出病差。停后服。不必尽剂。若不汗。更服依前法。又不汗。后服小促其间。半日许。令三服尽。若病重者。一日一夜服。周时观之。服一剂尽。病证犹在者。更作服。若汗不出。乃服至二三剂。
2、桂枝加厚朴杏子汤 7味 桂枝三两(去皮)，芍药三两，甘草二两，炙，生姜三两(切)，大枣十二枚(擘)，厚朴二两(炙，去皮)，杏仁五十枚(去皮尖)。
上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗。
3、麻黄汤 4味 麻黄三两(去节)，桂枝二两(去皮)，甘草一两，炙，杏仁七十个(去皮尖)。 上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
小青龙汤 8味 麻黄(去节)，芍药，细辛，干姜，甘草(炙)，桂枝(去皮)各三两，五味子半升，半夏半升(洗)。
上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
4、小青龙汤 8味 麻黄(去节)，芍药，细辛，干姜，甘草(炙)，桂枝(去皮)各三两，五味子半升，半夏半升(洗)。
上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝楼根三两；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半斤(去皮尖)。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。
5、葛根黄芩黄连汤 4味 葛根半斤，甘草二两，炙，黄芩三两，黄连三两。
上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
6、麻黄杏仁甘草石膏汤 4味 麻黄四两(去节)，杏仁五十个(去皮尖)，甘草二两，炙，石膏半斤(碎，绵裹)。
上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
7、大承气汤 4味 大黄四两(酒洗)，厚朴半斤(炙，去皮)，枳实五枚(炙)，芒硝三合。
上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸。分温再服。得下，余勿服。
8、猪苓汤 5味 猪苓(去皮)，茯苓，泽泻，阿胶，滑石(碎)各一两。
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服。
9、小柴胡汤 7味 柴胡半斤，黄芩，人参，甘草(炙)，生姜(切)各三两，大枣十二枚(擘)，半夏半升(洗)。
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。
10、四逆散 4味 甘草(炙)，枳实(破，水渍，炙干)，芍药，柴胡。
上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；
11、大柴胡汤 8味 柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半升，洗，枳实四枚，炙，大黄二两，大枣十二枚，生姜五两
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。温服一升，日三服。
12、茯苓桂枝白术甘草汤 4味 茯苓四两，桂枝三两(去皮)，白术，甘草(炙)各二两。
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
13、瓜蒂散 2味 瓜蒂一分(熬黄)，赤小豆一分(香豉热汤合之)。
上二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。
14、真武汤 5味 茯苓，芍药，生姜(切)各三两，白术二两，附子一枚(炮，去皮，破八片)。
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，细辛一两，干姜一两。
15、麻黄附子细辛汤 3味 麻黄二两(去节)，细辛二两，附子一枚(炮，去皮，破八片)。
上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
