经方治中风病(脑出血)

文摘   2024-10-29 18:36   河北  

简要病案

张某,男,70岁,住院号:0001431092。主诉:脑出血后右侧肢体活动不利、吞咽障碍2月余于2023年3月28日入院。

患者家属于4月11日反映患者症状:发病以后右侧(偏瘫侧)凉汗出多,在做康复的时候、劳累的时候出汗加重,为凉汗,家属说胳膊上的汗能往下滴。左侧无汗,同时有小便不利,怕风,口渴,饮水多,大便可。

脉滑有力,舌淡苔白。

腹诊:腹部平,腹力中等,右侧胸胁部按之抵抗,肚脐下压痛。

辨六经:太阳少阳阳明合病。

辨方证:小柴胡汤、桂枝汤、桂枝茯苓丸与黄芪赤风汤、黄芪甘草汤合方。

处方:

肉桂5g,泽泻8g,当归15g,赤芍20g,桃仁10g。

北柴胡20g,黄芩10g,党参10g,山药10g,炙甘草10g,生姜10g,大枣10g。

防风10g。生黄芪30g。

新国标 颗粒剂 7剂。每日一剂。


简要说明:

偏侧汗出异常,为桂枝汤的特能,以前也治疗过脑干梗死后偏侧凉汗出(中风偏沮),疗效佳。

关于桂枝茯苓丸:颗粒剂无茯苓,因为患者口渴,有里热,用泽泻代替,没有牡丹皮用当归活血。

小柴胡汤,腹证明确,无半夏,权且用山药。

黄芪赤风汤、黄芪甘草汤为王清任《医林改错》方,治疗偏瘫、排尿障碍效方!


2023年4月24日查房,汗出正常,(当时患者刚做完康复也没有明显的偏侧,大量的凉汗出。摸着皮温基本上双侧正常,双侧前额,胸部潮汗。)患者仍有小便不利,继续治疗。


经方人
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