经期吐、泻、腰腹痛20余年。

文摘   2024-10-25 21:23   河北  

月经相关诸证,经方疗效惊人,且看近日病案:

简要医案:

李某 女 39岁 2021年12月2日初诊 

经期腹痛、腰痛20余年加重伴呕吐、腹泻10年。

症状:月经第一天 腰痛 腹痛 恶心 呕吐 腹泻,卧床,不能活动10余年(痛经20余年,以前只是腰腹疼痛,口服止痛药物,疼痛可缓解,但以后出现了呕吐 腹泻等胃肠道症状伴随痛经,不敢再吃止痛药 ),经行不畅,有血块,近两月心情不佳,易着急,叹息,胸闷,咽部痰阻感,眼干,口略苦,不干不渴,手凉,进食可,大便每日一行,不干。

脉细滑,舌淡苔腻齿痕舌底水 。

腹诊:腹部平,腹力中等,右侧胸胁部按之抵抗疼痛,肚脐下右侧压痛明显。

腹诊图:

表六经为:少阳太阴合病

辨方证为:小柴胡汤、半夏厚朴汤与桂枝茯苓丸合方去牡丹皮加当归 

处方:

柴胡18g 黄芩10g 半夏10g 生姜三片 大枣四枚 厚朴10g 茯苓12g 苏子10g 党参10g 炙甘草10g 桂枝12g 桃仁12g 赤芍10g 当归10克 

饮片 7剂 水煎服(煎药机煎药)。

2021年12月9日复诊,今日月经第3天,经行畅,有血块,本次仅有轻微疼痛,不影响正常生活,无吐泻等,胸闷、叹息症状亦缓解,仍有咽部痰阻感,手凉,舌脉腹证同前。

原方加吴茱萸10克温胃,含当归四逆加吴茱萸生姜汤之意,继续治疗。


附半夏厚朴汤:《千金》作胸满,心下坚,咽中帖帖,如有炙肉,吐之不出,吞之不下。半夏一升,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,干苏叶二两。上五味,以水七升,煮取四升。分温四服,日三、夜一服。

妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。


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