世界阿尔茨海默病日
随着全球人口老龄化程度的加深,认知障碍和痴呆疾病的患病率在不断的攀升,对社会经济发展和患者个人家庭生活产生了巨大的危害。在这类疾病中,阿尔茨海默病是最为常见的一种导致痴呆的疾病。为了加强对阿尔茨海默病的认识,提高大家对这类疾病的防范,每年的9月被定为世界阿尔茨海默病月,而其中的9月21日则是世界阿尔茨海默病日。
1、什么是阿尔茨海默病?
对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的认识,最早是在1906年由德国医生Alois Alzheimer博士发现和公布的,他描述了一位记忆力减退、精神错乱的欧洲老年女性病人的大脑改变,报道了其脑内以淀粉样斑块和神经纤维缠结为主的病理特点。为了纪念Alzheimer博士对认知该疾病的贡献,人们将这种痴呆性疾病命名为Alzheimer病,即中文所讲的阿尔茨海默病。近百年后,在全球范围内,阿尔茨海默病的总确诊人数已经达到了5000多万,而在我们中国就有大约1000多万的患者。严重危害社会经济发展和患者生存质量。
2、阿尔茨海默病的病因?
阿尔茨海默病是由基因、生活方式和环境因素共同作用的结果,部分是由特定的基因变化引起的。阿尔茨海默病的确切病因尚未阐明。研究发现,阿尔茨海默病的典型组织病理学改变为脑内的淀粉样蛋白沉积和神经元纤维缠结,目前有多种学说试图解释这一改变,包括β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)、瀑布学说、tau蛋白学说、神经血管假说等。最终,患者脑内的神经细胞“默默”萎缩甚至死亡,或是细胞间信号传递出现了异常,导致了记忆、语言、计算、行为等认知功能障碍。以下风险因素虽不会直接诱发阿尔茨海默病,但会增加患病风险:
①年龄 年龄增长是阿尔茨海默病已知的最大危险因素。阿尔茨海默病不是正常衰老的表现,但随着年龄的增长,患阿尔茨海默病的概率逐年增加。
②阳性家族史 如果一级亲属患有阿尔茨海默病,患此病的风险增高。
③唐氏综合征 许多患有唐氏综合征的人会同时罹患阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的症状和体征在唐氏综合症患者身上出现的时间往往比普通人群早10-20年。
④性别 男性和女性的患病风险差异不明显,但总体而言,女性患者更多,可能与女性寿命通常比男性较长,和闭经后激素水平的变化有关。
⑤轻度认知障碍 轻度认知障碍是指一个人记忆力或其他思维能力的衰退程度大于其年龄预期,患者尚可正常社交或工作。患有轻度认知障碍的人进展为痴呆的风险显著增加。
⑥既往头部外伤 头部受过严重创伤的人患阿尔茨海默病的风险更大。
⑦慢性病 高血压、高胆固醇、2型糖尿病、肥胖等慢性病可能增加患病风险。
⑧不良生活方式 缺乏锻炼、吸烟或接触二手烟、睡眠不足、高脂饮食、久坐不动等不良生活习惯可会增加阿尔茨海默病的患病风险。
3、阿尔海默病的十大危险信号
①记忆衰退
记忆障碍是最为人熟知的痴呆危险信号,主要表现为经常忘记最近发生的事情,如不记得东西放哪里,常以为丢了或被偷了;忘记关水龙头或煤气,造成安全隐患;做事情丢三落四,重复问相同的问题。患者还难以记住新的信息,如新认识的人的名字、新的电话号码,但常常回忆年轻时期的事件,能记住很久以前发生的事情。
②时间和地点识别能力障碍
对周围环境丧失了判别能力。可表现为不知道年、月、日,不知道季节变化;不知道身在何处,有时找不到回家的路,甚至导致走失。
③语言沟通能力障碍
命名能力及语言逻辑性下降。可表现为理解他人语言出现问题,跟不上对话的节奏;忘记简单的词语,表达困难;说的话或写的句子让人无法理解,常常答非所问,发展到晚期患者表现为沉默寡言,语言减少甚至消失。
④解决问题及判断能力障碍
由于认知能力下降,导致综合判断及解决问题的能力下降,在处理日常事务时,做出不合理的决策。可表现为烈日下穿着棉袄,寒冬时却穿薄衣;经常上当受骗,造成财产损失。
⑤执行能力障碍
可表现为不能胜任以前驾轻就熟的工作,熟练度和完成度下降;不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤等等。
⑥图像和空间障碍
失去空间立体感。可表现为照镜子时对镜中的自己很迷惑,不能认识。
⑦生活自理能力障碍
使用电话、做饭、家务活动、外出购物、管理财务等都会出现障碍,做事情倾向于简单重复,有时候会突然忘记为什么要做手头正在做的事。
⑧失去做事的主动性
可表现为对以前的爱好丧失兴趣;社交障碍,对于和他人打交道缺乏兴趣,拒绝群体活动。
⑨情绪及行为变化
变得易怒、焦虑、抑郁或冷漠。性格发生较大转变,如原本开朗的人变得孤僻。严重者会出现反常精神与行为,幻觉,出现“徘徊症”,可表现为整天不停漫步,晚间要求外出,反复搬移物品,反复收拾衣物,收集垃圾或废物;有些患者表现为活动减少、呆坐。
⑩饮食睡眠障碍
可表现为饮食减少、体重减轻;睡眠节律紊乱,昼夜颠倒,白天睡觉,晚上吵闹,甚至夜晚四处游走。
4、如何能防患于未然?
对于阿尔茨海默病,最重要的还是防患于未然。预防阿尔茨海默病疾病的发生,没有任何一种特效的药物或者单独的办法,而是更多的强调综合性的生活方式管理。
比如:①预防动脉硬化,调节膳食,少食油盐,食不过饱,地中海饮食,监测并控制血压、血糖,控制体重;戒烟戒酒,起居规律,保证睡眠;
②避免头部磕碰受伤;
③开展一些动脑类活动,有意识地加强记忆,“活到老,学到老”,如经常读书看报、学习外语、玩益智小游戏、下棋、写字、唱歌等;
④尽量多做手指的细致活动,如手工艺、编织、剪纸、旋转钢球以及使用手指拨弹乐器、手指操等;
⑤注意情绪管理,避免过于深沉、消极、唉声叹气,要以开朗的心情生活,减少得抑郁症的风险,广泛社交,改善睡眠,释放压力,保持积极向上、愉快的心情;
⑥坚持运动。
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