丘脑可发生多种病变,其中胶质瘤是较为常见的一种。丘脑胶质瘤多呈膨胀性生长, 其周边为脑实质核团,肿瘤可沿传导束、室管膜下走行或在脑室内播散。丘脑胶质瘤的生长方式可以分为以下 3 种:
① 肿瘤局限于丘脑,周围重要结构如内囊及神经核团受到破坏;
② 肿瘤超出丘脑范围, 向上或向外达邻近脑叶或脑回的皮质下白质;
③ 肿瘤向脑室方向生长但并未穿破脑室壁。
依据生长部位和范围, 肿瘤可累及脑室系统, 破坏丘脑神经核团、神经纤维传导束或视放射而使病人出现不同症状和体征。丘脑肿瘤以胶质瘤多见且以低级别为主, 由于位置深在且毗邻重要功能区, 其治疗一直是神经外科的难题。
手术稍有闪失,将给患者带来毁灭性的打击——常见术后并发症包括脑积水、颅内感染、脑室内出血、偏瘫、偏身感觉障碍、视野缺损、失语、昏迷等,患者的生存质量也会大大下降,造成终身遗憾。
INC国际Rutka教授
丘脑胶质瘤案例 01
患儿情况
Rutka教授治疗过程
Rutka教授考虑根据其病情进展制定了综合治疗方案。先行经颞中回经脑室入路次全切肿瘤,组织学为 WHO I级毛细胞星形细胞瘤,BRAF重复融合状态为阴性。免疫组化检测BRAF V600E、H3K27M阴性。基因测试证实了NF1基因的变异。术后需严密随访Bill情况。
术后情况
INC国际Rutka教授
丘脑胶质瘤案例 02
患儿情况
治疗过程
在13岁时,Andy进行了神经导航和超声引导下的活检,证实脑瘤为WHO I级,毛细胞星形细胞瘤。肿瘤囊肿持续扩大,并发展为急性偏瘫。
术后情况
丘脑胶质瘤的
生存预后进展
丘脑胶质瘤总体生存期Cox回归分析显示
INC儿童胶质瘤治疗专家
国际儿童脑肿瘤大咖 James T. Rutka教授
教授是世界神经外科联合会(WFNS)执行委员会&顾问委员会成员之一,发表超过500多篇的文章,在临床上的研究方向以颅内肿瘤为主,对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤具有多年的临床经验,擅长清醒开颅术、显微手术和被广泛用于治疗恶性脑瘤和癫痫的国际前沿技术激光间质热疗(LITT)技术经验,对于儿童胶质瘤,尤其是高级别胶质瘤开展多项临床试验,其所在的医院加拿大SickKids是世界上知名的三大儿童医院之一。
教授擅长颅底、脑干病变、功能区、大脑小脑、脊髓等复杂位置的肿瘤性、血管性疾病的手术治疗,尤其擅长颅底、脑干等复杂区域病变的肿瘤切除术、神经吻合术等,脑干病变成功手术病例近千台,以精湛高超的手术技术不损伤神经功能且全切病变。
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