接受大脑半球切除术后的 MRI
哇!我们的大脑真的好神奇!
尽管他们都接受了大脑半球切除术,但是术后的生活都没有受到影响,反而因为摆脱了癫痫的阴霾而更加多姿多彩了呢!
大面积的脑组织切除术,如解剖性大脑半球切除术,所产生的并发症包括脑浅表含铁血黄素沉着症和继发性脑积水,这一局限性推动了小范围切除术和更多离断性功能性大脑半球切除术的发展。
随着时间的发展,半球切除术的数量变化
近年来,功能性大脑半球切除术演变为大脑半球离断术,此手术主要是用小范围的切除来离断异常大脑半球。大脑半球离断术与之前的手术相比,不仅能够降低手术并发症而且可有效降低癫痫发作。
短期(A)和长期(B)癫痫控制的变化
大脑半球离断术是一个十分具有挑战性的手术,需要深刻理解大脑的三维解剖以充分的离断大脑半球,同时避免损伤大脑深部结构,或术后离断不全造成的癫痫复发。
其中,常见的是岛周大脑半球离断术(peri-insular hemispherotomy, pih)、矢状窦旁垂直入路大脑半球离断术。但所有离断方式都有四个共同点:
(1)颞叶内侧结构的切除
(2)切断构成内囊和放射冠的神经纤维
(3)经脑室胼胝体切开
(4)断开额叶横纤维
---适应症
---局限性
在脑叶的内侧和基底部难以完全切除;长期癫痫发作概率在50-80%;如果脑室解剖对脑室入路不利,则有用。
国际儿童脑肿瘤大咖 James T. Rutka教授
教授是世界神经外科联合会(WFNS)执行委员会&顾问委员会成员之一,发表超过500多篇的文章,在临床上的研究方向以颅内肿瘤为主,对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤具有多年的临床经验,擅长清醒开颅术、显微手术和被广泛用于治疗恶性脑瘤和癫痫的国际前沿技术激光间质热疗(LITT)技术经验,对于儿童胶质瘤,尤其是高级别胶质瘤开展多项临床试验,其所在的医院加拿大SickKids是世界上知名的三大儿童医院之一。
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