常见又危险!肠癌患者看见这些症状当心肠梗阻

健康   2024-10-08 19:00   福建  


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肠梗阻是一种治疗中常见并发症,肠梗阻指的是肠内的东西(包括食物)无法通过肠道的症


梗阻常见,对人健康的威胁性十足,让许多觅友愁白了。为什么会有梗阻?怎么治疗?如何预防梗阻复发?都是问题。


1)

为什么会出现肠梗阻?


肠癌常见的肠梗阻原因有以下几种:


1、术后
炎症或粘连造成的梗阻,可以通过运动和饮食预防部分梗阻;


2、化疗应用的
药物(如止吐药物)导致肠道损伤,肠道功能异常造成的梗阻;


3、
肿瘤进展压迫肠道、侵犯肠道神经、肠系膜造成的梗阻;


4、
肠系膜血管栓塞或血栓形成导致的梗阻,也称绞窄性肠梗阻。


图片来源:摄图网


肠梗阻的典型症状为腹痛腹胀、恶心、呕吐及停止排气排便等,会导致体液和电解质丧失,严重者可出现脱水、肠穿孔、严重腹腔感染、休克等;一些急性肠梗阻诊断困难、病情发展快,甚至会导致患者死亡。

而急性肠梗阻正是晚期肠癌及复发性肠癌常见的并发症,因此在出现肠梗阻相关症状时,患者和家属都要多多重视,及时进行CT检查、腹部双平面X线平片或胸片检查


2)

患上肠梗阻怎么办?


对于肠梗阻来说,“胃肠减压治疗”是最基本的处理方法。


胃肠减压治疗是将胃管从口腔或鼻腔插入,外端链接负压吸引器,将胃里面积聚的东西引出体外的方法,这个方法可以降低胃肠道内的压力,改善胃肠壁血液循环,减少胀气,暂时解除或缓解肠梗阻所致的症状。


另外还能通过胃管注入少量石蜡油来刺激肠胃蠕动,间接缓解梗阻。


图片来源:摄图网


然后,由于肠梗阻期间患者无法进食,所以需要使用营养支持治疗来保证患者不被“饿死”。


营养支持通常使用全肠外营养(TPN),指的是从静脉输注能量和各种营养素来维持患者生命。


而且一般的外周静脉输液通常达不到营养支持的要求,建议使用中心静脉输液。


同时患者还可以使用一些药物


1、如果肠梗阻导致的腹痛严重,可以应用止痛药物缓解患者的疼痛;


2、肠梗阻患者常有呕吐和恶心的症状,因此可以使用药物来减少恶心呕吐,比如丁酰苯类、糖皮质激素类、生长抑素类似物等;


3、为了不增加肠道的压力,治疗肠梗阻还可以使用一些抑制消化液分泌的药物,比如抗胆碱类药物和生长抑素药物等。


图片来源:摄图网


当然,止痛、止吐、抗分泌三者联合使用最好,能充分利用的就充分利用为好。


另外,如果是因为肿瘤压迫和侵犯导致的梗阻,还可以用精确的放射治疗或化疗(化疗需慎重)来使肿瘤缩小或消退,从而解除梗阻。


如果以上方法都无法解除梗阻,那可能就需要用手术方法来治疗了。


3)

手术治疗肠梗阻


手术可以治疗肠梗阻,但是要记住的是,不是所有用非手术方法无法解除梗阻的患者,都能用手术方法来治疗。


如果患者一般情况差、不能耐受手术且预计生存期短,那么手术不是合适的选择,只有一部分梗阻能够考虑手术


比如粘连引起的梗阻、相对独立的单块或多块肿瘤造成的单一部位梗阻、对进一步化疗可能会有较好疗效的患者以及绞窄性肠梗阻(这种梗阻一经诊断应立即手术治疗)。这些患者接受手术能够有一定的获益


图片来源:摄图网


肠梗阻的手术也有多种,会根据肠梗阻的类型来选择,包括切开取异物、切除压迫的肿瘤、肠切除、肠造口或肠外置术等等。


4)

肠梗阻会复发


肠梗阻解除之后并不是就万事大吉了,有部分肠梗阻还会复发,复发之后需要重新按上述方法治疗


所以在梗阻解除之后,需要注意防止复发,在饮食、生活和排便上要多上心,早做预防。


这就需要觅友们平时要注意清淡饮食,少吃产气的食物和难消化的食物,吃饭八分饱,多喝水,进食一定量的蔬菜,保持排便通畅。


这样,也就能早早预防肠梗阻的发生和再发生了。


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封面图片:摄图网

责任编辑:觅健科普君

参考文献:

1、张飞亚,汪和美,肖丽琴.晚期卵巢癌合并急性肠梗阻经鼻肠梗阻导管治疗中的护理[J].中国现代医生,2017,55(35):144-147.

2、王刚成,韩广森,刘英俊,程勇,任莹坤,王莉英,黄平.卵巢癌术后复发并肠梗阻的外科处理[J].腹部外科,2016,29(02):123-126.

3、癌性肠梗阻的医疗决策.丁香园论坛

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