先点个关注吧 以防下次找不到哦
人生在世，无人幸免于疼痛的烙印，小至门缝中的指尖刺痛，热汤烫过的肌肤灼烧，大至头痛牙疼，无一不是生活刻下的苦涩注脚。
然而，对于癌症患者而言，狡猾的癌细胞不仅悄然侵蚀着躯体，更会带来“癌痛”，一种言语无法触及、忍耐极限的折磨，犹如暗夜中的无尽寒风，刺骨入髓。
图片来源：摄图网
01
痛不欲生！
晚期癌症患者疼痛发生率高达80%
根据统计，初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%，晚期癌症患者的疼痛发生率为 60%~80%，其中1/3的患者为重度疼痛[1]。
癌性疼痛如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、 乏力、失眠和食欲减退等症状，严重影响患者日常 活动、自理能力、社交能力及整体生活质量。
肿瘤导致的疼痛，也叫癌痛。是因为肿瘤压迫或侵犯周围神经系统、中枢神经系统，或者侵犯骨骼及脏器，引起局部组织炎症、溃疡、坏死等引起的疼痛。
02
想要止痛
首先要树立正确的止痛观念
想要获得止痛，第一步就是打破癌痛误区，树立正确的止痛观念。对于癌痛应该“止”，不能“忍”[1]：
1.癌痛并不一定是肿瘤晚期的标志
癌痛是肿瘤患者最常见的伴随性疾病，出现癌痛并不表示病情一定出现恶化或者转移，但长期存在或严重的癌痛会影响患者的生活质量和免疫力，甚至会导致焦虑、抑郁等。
2.遵照医嘱服药，不要擅自停药或加量
镇痛药物及时、按时使用才能安全有效，切勿仅在疼痛剧烈时才使用镇痛药物。按时用药能保证体内维持有效的血药浓度，有效控制疼痛。
3.规范化用药，成瘾率极低
疼痛患者规范化使用阿片类药物成瘾风险极低，患者不必因担忧成瘾风险而惧怕使用阿片类药物。
4.是否终生用药不是由药物决定而是由病情决定
患者担心一旦使用阿片类药物则需终身用药，事实上，疼痛若得到控制，可以随时安全停用阿片类药物或换用非阿片类药物。
图片来源：摄图网
03
正确用药止痛效果更佳
癌痛缓解药物一定要在医生指导下使用，这样才能尽可能给患者止痛，又不造成成瘾性。
WHO三阶梯推荐用药：
美国临床肿瘤学会（ASCO）公布了关于指导阿片类药物在肿瘤患者治疗中的指南[2-3]。
阿片类药物：中国较常使用的长效阿片类药物有吗啡缓释片、羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴剂等。
注意：不是越疼，用药剂量一定要越大。这里面涉及到非常重要的安全问题。
ASCO指南建议阿片类药物应该尽可能从小剂量开始用。当不再需要阿片类药物时，应该逐渐减量直到停药。一般短期服用较低剂量阿片类药物，就算停药比较快，也不会引发戒断反应。
但对于长期服用较高剂量阿片类药物的患者，则必须缓慢减少剂量（每月减少5%-20%左右），避免产生戒断反应。
肝肾不好的患者用止痛药[2-3]：
①如果没有禁忌症，指南推荐使用美沙酮，因为这种药物会通过粪便排泄。
②而一些主要通过尿液排除的阿片类药物，如芬太尼、羟考酮和氢吗啡酮等，这些药物都是通过尿液排泄的，因此会影响到肾功能，需要即时对肾功能和药物代谢情况进行监测。
③另外肝肾功能不全的患者应该避免使用吗啡、哌替啶、可待因和曲马多，同时医生还应该更频繁的与患者沟通，调整用药。
04
非药物疗法缓解疼痛
除药物之外，我们还有以下非药物疗法[4]可以缓解疼痛：
1.物理止痛法
可以通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。
刺激方法可采用局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦，也可以采用各种温度的湿敷，阻断疼痛信息向大脑的传递，如用水袋或冷湿毛巾作冷湿敷，或用65度热水袋放在温毛巾上作热敷，每次20分钟。
2.放松止痛法
身体松弛可给人轻松感，同时肌肉松弛可阻断疼痛反应。叫病人闭上双目，作叹气、打呵欠等动作，随后屈髋屈膝平卧，放松腹肌、背肌、脚肌，缓慢作腹式呼吸，或者让病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气和呼气，并随呼吸数1、2、3……使清新空气进入肺部，达到止痛目的。
3.转移止痛法
可以让病人坐在舒适的椅子上，闭目养神，先想自己童年有趣可乐的事，或想自己愿意想的任何事，每次20分钟，也可根据个人喜好，放一些轻松高调的音乐，让病人边欣赏边随节奏做打拍，摇手等动作。
还可以让病人看一些笑话、幽默小说、听一段相声来取乐，这样都可以分散注意力，增强止痛效果。
4.艾灸
艾灸作为针灸治疗的重要组成部分，是用点燃艾条产生的热效应，刺激人体穴位，以激发经气，调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。
其选穴多以中脘、神阙、关元等具有补益作用的腧穴为主。因此操作简单，没有针刺的痛感，在临床中较容易被患者接受。
以上非药物疗法配合三阶梯止痛药治疗癌痛，双管齐下效果会更佳。
图片来源：摄图网
觅友经验（供参考）：
除了癌痛以外，患者在治疗过程中还会出现一些疼痛的副作用，以下信息为觅健APP的癌症觅友的建议，仅供参考。
牙疼
①人工牛黄甲硝唑。
②左边牙疼，建议要注意下心脏。
③菊花茶。
④速愈素。
⑤乙旋螺旋霉素+甲硝唑。
⑥布洛芬。
⑦新癀片。
靶向药导致口腔溃疡
①蒲地兰牙膏：每天上班前挤一小段丁硼含在嘴里，十分钟到单位后就吐掉。没两天就感到了原来嘴里疼得要死的痛感轻了好多。
②丁硼乳膏：是药物，但可以当牙膏用。刚开始用时，满嘴刺刺的疼，快速刷了一下，连忙用凉水漱口缓解疼痛。为了早点恢复，我每次饭后就快速刷一次，就当作上药了。因为丁硼是药物，我不想那么频繁地使用，害怕会耐药，于是渐渐停了口含丁硼。每天刷牙（后来又拉长为每两天刷牙）会有一次用丁硼，其它都用蒲地兰。这样一个多月了，自我感觉口腔问题已经好多了。有同样痛苦的病友可以试一试，刚开始用的时候很疼，但后边就轻了。
③康复新液漱口：味道让我每次都干呕，感觉适用于轻症。
写在最后
中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明院士曾说过：消除疼痛既是医生的责任，也是患者的基本人权。
肠不仅是我们的消化器官，也是一个“情绪器官”，肠癌患者也可以勇于说痛，与其默默忍受癌痛的侵扰，不如奋起反击，积极止痛，减少痛苦！
👇关注，我们一起抗癌
肠癌
相关好文
内容制作
