许多癌症患者并非因病离世，而是因恐惧“癌症”二字而命丧黄泉。在生命的最后时刻，他们不仅忍受着病痛和孤独，还要面对死亡带来的恐惧。
一位提供深度咨询的心理医生分享了自己的经历：多年前，一个被诊断出患有晚期癌症，医生预测只能活半年的患者找到她痛哭流涕。得知自己患癌的那天，这位患者彻夜未眠，第二天，原本还能系上的裤子已经要松开一个扣子了，第三天竟然完全系不上了[1]。
这是这位心理医生第一次意识到，心理上的崩溃竟会如此明显地反映在病情上。
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心理痛苦是第六项生命体征
早在1999年，美国国家癌症网络（National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events, NCCN）发布了《NCCN癌症临床指南：心理痛苦的管理》。该指南旨在研究和制定恶性肿瘤患者心理痛苦处理的标准和临床实践指南。
2010年，国际肿瘤心理协会（International Oncological Psychological Society，IPOS）进一步将“心理痛苦”视为第六生命体征，与体温、血压、呼吸、脉搏同等重要。此外，IPOS还将心理痛苦的评估纳入临床护理路径的常规项目。这一举措强调了心理痛苦在恶性肿瘤患者护理中的重要性，并为医护人员提供了更加全面和专业的评估和干预方法。
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所谓“心理痛苦”，是指由各种原因导致的情绪体验，包括心理（认知、行为、情感）、社会和/或精神体验等方面，表现为脆弱、悲伤、害怕等情绪反应或抑郁、焦虑、恐惧、社会孤立感、精神危机等严重心理问题[2]。
心理痛苦是一种常见的心理障碍，它会对患者的身心健康产生负面影响。研究表明，心理痛苦会导致治疗效果欠佳，住院费用增加，降低患者生活质量甚至缩短患者寿命。因此，当患者出现以下这些情况时，就需要特别注意了：
持续的负面情绪体验；
无法控制自己的情绪反应；
社交退缩或孤独感；
对未来失去信心或希望；
睡眠障碍或食欲改变；
自我评价过低或自责自罪；
思维混乱或注意力不集中；
频繁出现自杀念头或行为。
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面对心理痛苦，我们应该怎么做？
在与肠癌的斗争过程中，患者和家属常常面临焦虑、恐惧、缺乏安全感、愤怒和悲伤等多重情感。这些反应是面对肿瘤压力的正常表现。
患者在应对肿瘤的过程中，可能面临着家庭责任的重压，失去了对自己生活的控制力。这种变化会深刻地影响他们的观念和价值观。有时，当患者得知自己患有肿瘤时，强烈的震惊和恐惧会瞬间袭来，导致他们陷入极度的焦虑和恐慌之中。许多人因此意识到未来的不确定性，担忧痛苦、疼痛以及其他未知问题。身体的变化和失去健康往往会让他们感到悲伤和失落[3]。
此外，患者还可能担心失去独立性，不再有能力处理日常事务；担忧家庭关系的改变，更担心成为家庭的负担。在这种情况下，患者需要得到充分的关爱和支持，以便更好地应对肿瘤带来的挑战。
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那么，面对心理痛苦，我们应该怎么做呢？
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患者应该做的
将内心的恐惧与不安倾诉出来，无需担忧，这是一种自然的应对方式。在做出决策时，尽量与家人共同参与，相互扶持，同时积极寻求患友群或志愿者等支持组织的帮助。
在面临焦虑、恐惧等情绪波动时，尽量减少咖啡因的摄入，包括咖啡、茶和能量饮料。每天尝试进行几次深呼吸和放松运动，例如闭上眼睛，深呼吸，将注意力集中在身体的某一部位，然后逐渐放松，从脚的大脚趾开始直至头顶，完全放松后，想象自己置身于一个舒适愉快的环境，如微风拂面的沙滩或阳光明媚的牧场。
如有需要，可考虑寻求心理咨询或治疗服务，并向医生咨询关于抗焦虑、抗抑郁药物的使用建议。
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家属应该做的
避免强迫患者讨论他们尚未准备好的话题，以谨慎、温和的态度与患者探讨他们的恐惧和担忧，倾听他们内心的倾诉，不要对他们的感受进行评价。同时，避免对患者说“振作起来”、“积极一些”等类似的话语，而是鼓励他们参与一些感兴趣的活动。确保患者在治疗过程中感到安心，并告知他们随着时间的推移，治疗将产生效果，他们的病情会逐渐好转[4]。
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心理干预措施
心理干预已经成为临床护理措施中必不可少的一项，可减轻患者心理痛苦，缓解负性情绪，提高生活质量[5]。
1.音乐疗法
音乐疗法在癌症疼痛管理方面发挥着重要作用，其应用范围广泛，涵盖乳腺癌、肺癌、胃肠癌、肝癌等多种类型的癌症疼痛护理。近年来，国内研究表明，采用音乐疗法作为干预手段的患者在疼痛控制方面表现出显著优势，总有效率高达57.3%。这一数据充分证明了音乐疗法在缓解癌痛方面的独特价值。
2.分散注意力
分散注意力法，又称分心止痛法，是一种将患者的注意力从心理痛苦中转移至其他事物的方法。根据患者的实际需求和状况，该方法可分为主动和被动两种形式。
主动分散指的是患者积极参与其他活动，以缓解当前身体的疼痛。例如，阅读、玩游戏等。通过这些活动，患者可以将注意力从疼痛上转移，从而达到减轻疼痛的目的。
被动分散则是指患者被动地接受某种刺激，以缓解疼痛。例如，观看电视、接受按摩等。在这种情况下，患者不需要主动参与，只需接受外界的刺激来达到分散注意力的目的。
总之，分散注意力法是一种有效的方法，可以帮助患者在面对心理痛苦时，将注意力从疼痛上转移，从而减轻疼痛感。
3.认知行为疗法
认知行为疗法（CBT）是一种心理干预方法，通过改变患者的思维、信念和行为，以改变其不良认知、消除不良情绪和行为。该疗法在国外已得到广泛验证和应用。国内研究表明，CBT训练能够最大限度地促使肺癌患者控制自身思维及行为，自主调节在治疗过程中产生的负性情绪及心理痛苦，调整睡眠意向，缓解睡眠障碍，改善生存质量。
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4.正念减压疗法
正念减压疗法作为一种心理干预训练方法，旨在通过专业的指导帮助患者将注意力集中在当前问题上，引导他们进入冥想状态。在这一过程中，患者需要不断调整自己的心态，以接纳和开放的态度面对问题，从而达到缓解心理压力的目的。这种方法在心理学领域得到了广泛应用，被认为是一种有效的心理治疗手段。
5.情绪疏导
总结
肠癌
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