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手术作为结直肠癌的重要治疗手段之一,为无数患者带来了希望。然而,手术的创伤性不容忽视,对于许多结直肠癌患者,尤其是老年或合并有其他慢性疾病的人群,手术带来的负担可能影响日常生活的顺利展开。患者往往担忧术后身体机能能否顺利恢复,关心手术对生活质量的长期影响。
不过别慌,术后恢复也有妙招。做好以下三个康复注意事项,能帮助患者快速恢复。
01
阻饮食运动双管齐下加速术后康复[1,2]
肠癌患者术后的康复与饮食、运动息息相关,想要尽早恢复健康、回归正常生活,加强饮食护理与体育锻炼是重要举措。
第一,肠癌术后患者应加强术后饮食护理和干预。首先,患者术后饮食应遵循下列原则:
从少到多;从稀到稠;从简单到多样;无刺激性,无渣;清淡,易消化。
图片来源:摄图网
此外,患者一定要忌烟、酒及浓茶,避免使用过于油腻的食物,忌食生、冷、硬、辣和过热及粗粮类食物。待胃肠功能完全恢复后,饮食应丰富多样,多进食营养价值较高,清淡又易吸收的食物,尤其是优质动物蛋白。
第二,患者术后康复应重视体育锻炼。适当运动可促进血液循环,提高免疫力,排出毒素。一般而言,术后两周即可进行散步等轻微运动,术后应逐渐增加户外运动。不过需要注意的是,患者应避免过度用力和剧烈碰撞类的运动,在自己力所能及内进行锻炼。
02
做好造口护理,拥抱高质量生存
目前,肠造口手术是治疗结直肠癌的最有效方法之一[3]。然而,造口术后需要十分重视造口的管理,否则容易引发各种造口并发症,给患者带来许多痛苦与不便,降低患者的生活质量。造口患者居家护理时,需要注意以下几个事项[4]:
1、日常护理。造口患者应避免穿太过紧身的衣物,以免衣物压迫到造口或者与造口产生摩擦,影响造口周围的血液循环,导致造口出现局部感染。造口的创口愈合后,患者可以正常淋浴,但是尽量不要盆浴,也不要用力擦洗、压迫造口。
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2、饮食护理。造口患者在饮食上没有特别的禁忌,但应少食用容易产生气体的食物,如红薯、洋葱、南瓜、板栗、大蒜、土豆、韭菜、萝卜、卷心菜、黄豆等,避免排气带来的尴尬;可以多食用膳食纤维丰富的食品,如:水果、蔬菜、全谷物等,增加肠道的润滑性,防止便秘而导致的造口脱垂。
3、心理护理。许多患者无法适应造口,往往难以面对造口带来的不便,但实际上,造口是肠癌患者重生的勋章,病友们应克服心理上的障碍、积极面对,相信只要细心护理,就能够尽早恢复正常生活。
03
科学复查,赢得长生存
对于肠癌患者而言,接受了手术治疗不等于就可以高枕无忧了,研究显示,肠癌术后2年出现复发转移的患者高达50%[5]。术后科学规范的复查有助于早期发现复发转移灶,是肠癌术后患者康复路上不可或缺的重要环节。
为了及时发现肿瘤可能的复发转移灶并进行治疗,患者应在术后1月左右评估康复情况,确定下一步治疗和复查方案[2]。复查的项目与频次如下[6]:
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随访频率:
• I 期:每6个月一次,共5年;
• II 期 ~ III 期:每3个月一次,共3年;然后每6个月一次,至术后5年;5年后每年一次随访。
随访内容(无特指时即为每次):
• 1)体格检查,强调肛门指诊;
• 2)血CEA;
• 3)肝脏超声检查(I ~ II 期);
• 4)每年一次胸腹盆CT(III 期或CEA、超声异常时)
• 5)每年一次盆腔增强MRI(直肠癌);
• 5)结肠镜检查
结直肠癌手术后的康复之路虽充满挑战,但只要掌握科学正确的康复手段,就能显著提升康复效率与生活质量,让身体逐步恢复活力,最终获得长生存。
希望每位患者都能勇敢面对康复过程中的起伏,以积极乐观的态度拥抱每一个康复的小进步,迎接新生,重启健康美好的生活篇章!
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