室性早搏、间位室性早搏及散点图
学术
健康
2024-09-29 06:19
山东
P波规律出现，在I、II、III、aVF及胸导联直立向上，avR倒置，PR间期0.14s，心房率<60bpm，所以基础心律为窦性心过缓。R4提前出现，宽大畸形，后有窦P波，插于一个基本心律的心动周期之中，无代偿间歇，是插入性室性早搏（也称间位室早）。R8提前出现，其前有P'，和窦P形态不同，联律间期0.6s，P'R间期>0.12s，QRS呈室上性，伴不完全代偿间歇，提示房性早搏。T波：在II、aVR低平，在III、aVF、V4-V6倒置。R2、R5是插入性室性早搏（也称间位室早），R8、R10、R12、R14是室性早搏,有代偿间歇。散点图是以点的位置表达相邻RR间期的规律性。作图原理:以相邻的RR期为横(x轴)、纵(y轴)坐标，在平面直角坐标系中描绘动态心电图的RR间期散点集(Rn-Rn-1,Rn+1-Rn)。由于一个Lorenz散点表达两个相邻RR间期的规律性，牵涉Rn-1、Rn、Rn+1三个相邻心搏，所以Lorenz散点是三搏两期点。 起源于希氏束分叉以下部位的、无保护机制的期前收缩，称为室性期前收缩，又称室性早搏。 除室间隔早搏以外，室性QRS-T波形宽大畸形, QRS之前无相关的心房波(除外室性融合波)。 1，提前出现宽大畸形的QRS波群时间≥0.12s，T波与主波方向相反。 指异位搏动与其前窦性搏动之间的时距，折返途径与激动的传导速度等可影响联律间期长短。 室性早搏：应从异位搏动的QRS起点测量至其前窦性QRS起点。 室性早搏代偿间歇的测量方法，自室性早搏的QRS起点开始至下一个基本心搏的QRS起点为止的一段时间。测量室性早搏的联律间期加代偿间歇之和并与基本心律的周期作比较，可有助于了解室性早搏的代偿间歇的类型、对某些心律失常作出鉴别诊断等。
