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男，62岁，图1、图2是动态心电图片段，图3是普通心电图。P波规律出现（红色标记的都是窦性P，蓝色标记的是P和T重叠的波形），在I、II、III、aVF及胸导联直立向上，avR倒置，PR间期0.16s，心房率78bpm，所以基础心律为窦性心律。R3提前出现，宽大畸形，前无相关P波，有代偿间歇，为室性早搏。R4宽大畸形，其前无相关P波（红色标记的是窦性P），联律间期1s，是加速的室性逸搏。R9-R12心室率在40-100bpm间，是分别以室早为起点的加速的室性逸搏心律，可见房室分离现象。图2心电图分析：
基础心律为窦性心律。红色标记的都是窦性P，蓝色标记的是P和T重叠的波形。
R3、R8、R10提前出现，宽大畸形，前无相关P波，为室性早搏。R3、R10有代偿间歇，R8无代偿间歇，是插入性室早。
R4、R11宽大畸形，其前无相关P波（红色标记的是窦性P），联律间期1s，是加速的室性逸搏。
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图3和上2图的注意区别在前壁Q波，范围明显不同，考虑是动态心电图的“误差”。患者有明确的陈旧性心梗病史。
起源于希氏束分叉以下部位的、无保护机制的期前收缩，称为室性期前收缩，又称室性早搏。 除室间隔早搏以外，室性QRS-T波形宽大畸形, QRS之前无相关的心房波(除外室性融合波)。 1，提前出现宽大畸形的QRS波群时间≥0.12s，T波与主波方向相反。 指异位搏动与其前窦性搏动之间的时距，折返途径与激动的传导速度等可影响联律间期长短。 室性早搏：应从异位搏动的QRS起点测量至其前窦性QRS起点。 加速的室性逸搏连续三次或三次以上的主动性室性心律失常,称为加速的室性心律，是介于室性心律与室性心动过速之间的主动性室性心律失常。 1，一系列宽大畸形的QRS波群起源于心室, QRS时间时限≥120ms 3，在窦性心律、窦性心动过缓时发生，窦性频率加快以后，加速的室性心律消失。 5，干扰性房室分离。加速的室性心律与窦性心律并存，两种节律的频率相近或相同时，室性激动出现在P波之后的特定时间内，可形成干扰性房室分离。
