窦性停搏

学术   2024-10-06 06:20   山东  

图1心电图分析:

基础心律为窦性心律

   长PP间距2.45s、6.69s、4s,提示窦性停搏和短暂全心停搏

   长PP间距2.5s、5.2s,提示窦性停搏及短暂全心停搏

长PP间距2.5s、4.0s,提示窦性停搏短暂全心停搏

相关知识点:

一、窦房阻滞

  不同于窦性停搏,窦房阻滞是指窦房结冲动的短暂阻滞,即窦房结产生的冲动,部分或全部不能到达心房,引起心房和心室停搏。窦房阻滞按其阻滞程度可分一度、二度和三度。

一度窦房传导阻滞在心电图上无法诊断,III度窦房传导阻滞与窦性静止无法 鉴别,因此,本科室原则上只作II度窦房传导阻滞的诊断。

二度窦房阻滞

1.二度1型窦房阻滞 典型二度1型窦房传导阻滞:

①窦房传导时间逐渐延长,PP周期逐搏缩短,继之一次窦性激动受阻于窦房交界区,出现一个长的窦性P-P周期。

②长P-P周期小于两个短的窦性P-P周期之和。③文氏周期开始的第1个P-P周期是所有短P-P周期中的最长者。④文氏周期中最后1个短P-P周期是所有短P-P周期中的最短者。上述现象周而复始,重复再现

2.二度II型窦房阻滞 一系列规则的窦性P-P周期中,突然出现1次P波漏搏,产生长的P-P周期,此长间歇恰好等于两个窦律周期之和。二度1型窦房传导阻滞可为频发,也可为偶发

3、2:1窦房阻滞

固定的2:1窦房传导阻滞,少数是二度1型,多数是二度1I型。

   窦房传导比例改变为3:2时,就可将其区别开来。如长P-P间期短于2倍短P-P间期,为二度1型窦房传导阻滞。长P-P间期恰好是2倍窦律周期,则为二度11型窦房传导阻滞

二、窦性停搏长 P-P 间期长短不一,且与短 P-P 间期无倍数关系,当长 P-P 间期>2 倍基础窦性 P-P 间期时诊断可靠性更高。

三、心室停搏长 R-R 间期≥3.0s,其间可见心房激动波(P 波,F 波或 f 波)未顺传心室,多由阵发性高度或三度房室传导阻滞伴下级起搏点功能不良所致

浙江省动态心电图检查操作及诊断书写规范

   心室停搏可根据以下心电图特征而得到明确诊断:

1,窦性心律伴三度房室传导阻滞, QRS波群消失。

2,房性逸搏心律、房性心动过速、心房扑动或心室颤动合并三度房室传导阻滞, QRS波群消失。

3,交界性心律消失以后,QRS波群消失。

四、全心停搏长 R-R 间期≥3.0s,且其间无心房激动波(P 波,F 波或 f 波)(浙江省动态心电图检查操作及诊断书写规范)。

    全心停搏与心室停搏是各类停搏中最严重的两种致命性心律失常。一旦发生全心停搏,应立即采取迅速有效的抢救措施,否则患者必将死亡。人类的死亡最终都是全心停博。

心电图解读
和陈腾飞一起走进入心电图的世界吧,小小的心电图,内涵博大精深,浩瀚如海… 心电图学习需要多看图,勤思考,没有捷径可走。 注册于2020年05月
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