是的，我做了一个“失败率极高”的手术

哈喽，我是上个月做完近视晶体ICL手术的@Peggy。

作为一个11岁就250度，戴眼镜整整20年的高度近视患者，三年前我还不幸患上了飞蚊症，当时被医生“冷酷无情”告知：作为高度近视患者，你只能与眼球中的那个如蚊子一样的小飞点和解，因为你就是比视力正常的人容易中招。

我本来在刚工作那会儿就准备做近视手术，结果问了一圈做过的人，她们的反馈又让我打了退堂鼓。

为什么我今年又下定决心要做手术了呢？😂

本身对于戴眼镜这件事，我觉得并没有什么不妥，工作了近小10年，从刚踏入社会戴着厚重镜片的实习生，成长为现在可以用延长美甲丝滑取隐形镜片的老油条，眼镜与我已经安稳相处了多年，直到......

好的，必须，立刻，马上要做手术！

“建议非刚需不要做，它可能带来的后遗症一旦落到自己头上是无法承受的！”

众所周知，我做过三次手术，一次半麻割眼袋，一次全麻做鼻综合+假体下巴，一次眼球滴麻药做ICL晶体植入，每次提及都会引得周围人略带疑惑的目光：“哇，你真的好勇敢噢，我根本不敢做这么大的手术吧啦吧啦。”

没办法🤷‍♀️我的性格就是快刀斩乱麻，除了从不刷小红书给自己制造焦虑，每次手术前我都会问清楚医生两个方面的问题：1关于手术本身，2关于可能引发的风险。

需要注意的是，因为近视手术非常个性化，所以术前的检查特别重要。（关于术前检查可以移步我们小宇宙的播客节目👇）

都会在术前检查后得到答案。如果检查报告出来，医生会评估术后可能你会有的一些“后遗症”，也需要你术前签一份知情同意书！这个时候自己选择做还是不做，就可以了。

比如在检查后的问诊环节，医生就指出我的暗瞳比较大。

对我来说，眩光和光圈，跟一个高清世界相比，这都不算啥大问题。毕竟我都躺过三次手术台了，难道还不知道手术的风险😂？

再唠叨一下，咱们都是成年人了，对于手术带来的风险要有正确理性的认知，不要总在小红书上翻翻车失败的帖子，你想想手术成功了谁没事会去小红书上发笔记啊，这是典型的幸存者偏差，一定要保持基本的判断和合理的心理预期，才能做出让自己不后悔的选择。

近视手术=眼球上开刀，普通人的认知最早就在这儿。

眼球上开刀非同小可，所以肯定都想要约到专家来做手术。我前面看了一圈上海公立三甲医院的主任级别医生，挂号都要排到几个月之后了，算上耗时近1~2天术前检查+手术+术后一天复查+术后一个月复查等，估计整个手术期要延长到大半年。

你我苦命牛马人，哪有那么多时间去公立医院排队挂号，硬着头皮跟领导每次请上一整天假😓。

还有医院那个环境之嘈杂，每次我去一趟感觉就是看了一遍世人众生酸甜苦辣相，除了排队之外毫无隐私可言，医生看诊时间也极其有限，作为患者还一边担惊受怕，生怕自己问题问多了让医生烦躁，咱自我PUA的习惯就是这样被积累养成的。

另外，如果要在公立医院预约大专家，抛开排队的时间，最起码要留够至少一两个月佩戴框架眼镜的时间，因为近视手术检查前一周到两周是绝对禁止戴隐形眼镜和美瞳的！

如果能选择当地专家多点执业的正规眼科检查&做手术，虽然不保证整个流程丝滑，但是至少可以节约很多时间，而且体验感也会好很多。

“保命”申明：以下只分享我个人体验过程和选择医院的标准，不做引导性推荐，仅供参考。

我预约的这家医院检查是预约制的，在微信上约好时间后，预约助理会发给你检查前的注意事项。

环境整洁明亮，一天不会接待太多客人，一进去就不会有看诊那种紧张感，反而很放松。

因为近视手术需要全面检查眼睛的各个条件状况，所以我算了下，全程需要耗时约40~50min，若加上期间非常详细的人工验光，及戴眼镜模拟术后状态等，最后带着检查报告去问诊等隐形耗时，满打满算要三个小时！我当天从早上9点踏进医院，到接近中午12点才能完成所有的检查。

这次检查全程都是有专人1对1陪同，全程都没有和其他患者碰上面哈哈哈，对比在公立医院排大队做这些检查我又汗流浃背了额🤣。

咱普通人可以先不用太纠结这些很专业的检查步骤，很难懂是不？我们重点要关注的是后面的问诊环节。

先概述下我的初检报告：右眼775°近视和125°的散光，左眼是675°近视和150°的散光，从度数上来说属于高度近视（大于600°即高度近视）；其他的数值例如角膜内皮的形态、眼压都正常；角膜厚度正常偏薄一点点，暗瞳数值比较大。

作为一个对于近视手术啥都不懂的小白，首先最关心的是我的条件能不能做手术？

医生：你之前跟我说目前的眼镜是四五年前配的对吧？那根据报告来看，你的右眼近视度数没有变化，左眼长了50°左右，在可接受范围内。一般来说，我们要求每年近视度数浮动不超过50°，这样更稳定，才能考虑做近视手术。

另外，你的角膜厚度属于正常偏薄一点点，如果你做激光，就要削薄角膜，做完后的厚度就比别人少一点。你的角膜形态本来是可以的，但考虑到你的近视加散光右眼将近900°，左眼825°，右眼激光做完之后可能仍然会留100到200多度，所以激光对于你来说无法完全摘镜，只能用另外一种手术方式，晶体手术。

激光手术不管是现在市面上的全飞秒、半飞秒，都是在角膜上做手术，角膜削薄就没办法再长回去了；而晶体手术相当于是把一片镜片，放到你自身晶体前方，它的优势就是可逆，如果哪一天因为各种原因我不想要这个镜片留在我的眼睛里，还是可以通过原来的切口再把它取出来。

医生：平常会觉得眼睛干吗？

Peggy：还好，戴眼隐形眼镜以后会干。

医生：因为晶体手术不伤害角膜的完整性，所以它不会加重眼干。

Peggy：那晶体手术术后还会近视吗？

医生：不管是做激光还是做晶体，都不能保证不会再近视，这个和术后的用眼有关系。大人不像未成年小朋友度数容易有变化，如果有好的用眼习惯，度数会比较稳定，大概率不会增加。

Peggy：这个手术以后会影响老花吗？

医生：老花不管做不做手术都是一样的，不会因为做手术就提前或延迟老花的时间。

Peggy：术后的恢复时间会没办法看电脑、手机吗？

医生：刚刚有几个做全飞秒的，有做晶体的，术后一天完全是可以用电子产品的，甚至刚出手术室就可以。但是每个人不太一样，有些人可能比较难受，有些人刚做完手术觉得跟没做一样，不影响正常看电子屏。

Peggy：为什么有些眼科医生自己都戴眼镜，而不考虑先给自己做手术？🙂

医生：要听实话吗？和眼科医生的职业无关，和不同的人对选择手术的想法不一样有关。

首先是自己要有做手术的意向，对术后效果有合理的预估和判断。比如说对于你来说，就是你的度数去掉基本上在1.0左右。有些病人会说，他能够恢复到1.2或1.5，为什么我只能1.0，但其实1.0已经是一个正常的个视力了；比如有些人2000多度近视，把这个度数去掉之后最多也只能到0.6，但对于他来说已经好很多了，所以这是比较主观的。

第二点是客观的眼睛的检查，它能够帮助我们尽量发现术前的风险，任何手术都没有办法说百分之百安全，但我们能够尽量把风险排除。镜片要放在眼睛里，相当于一个房间原本容纳六个人，现在多了第七个人，这个房间就变得很拥挤，我们必须评估这个空间能不能容纳的下这个镜片，这个空间叫作前房深度，一般大于2.8就可以考虑做晶体手术。对于你来说，右眼是2.89，左眼是2.94，排除掉了空间不够的风险。如果空间不够还放镜片进去，有可能造成眼压一下子升高，比较危险。当然还有很多其他方面，我只是举一个例子。

Peggy：我左眼有飞蚊症，这个会影响近视手术吗？

医生：我们眼睛中间有一块类似果冻状的东西。在我们出生的时候它是完全透明的，像液体一样，叫作玻璃体，随着年龄和近视度数增加，这一块果冻状慢慢变成液体，然后里面慢慢开始变混浊，这个叫玻璃体混浊，就是大家常说的飞蚊症。它和年龄、近视度数有关，对高度近视来说会更明显。

所以有些人会说为什么我不管做激光还是晶体都会加重，其实是因为他能够看得更清楚了。这个东西（飞蚊症）永远会在，也不需要去处理，基本上不影响正常生活。如果要处理就要去做眼睛里面的一个比较大的手术，但就有点杀鸡用牛刀，不太有必要。

Peggy：晶体手术和飞秒手术的区别是？

医生：激光（全飞秒）全程都是用激光扫描，扫描出中间一层，医生通过2mm的小切口把中间那层角膜夹出来，所以角膜会变薄，取出的透镜厚度取决于术前度数的高低。对于你来说，你是高度近视，所以取出的透镜厚度会比一般人厚一点，所以我们要评估总的角膜厚度够不够，而你角膜厚度属于正常偏薄，但取出来的又厚，超过了安全范围，所以不建议做全飞秒。

由于全飞秒会在中间抽掉一层角膜，那一层角膜相应的树枝状神经会被部分切断，所以一部分人做完全飞秒会觉得眼睛干，是因为眼睛感知眼睛干的能力下降了，眼睛会不自觉减少眨眼次数。

晶体手术相当于在眼黑和眼白的交界处做切口，不伤害角膜，所以对眼睛干涩的感觉没有太大影响。

Peggy：最后一个问题，我朋友十多年前做了近视手术，现在居然又近视了，最怕的就是这些情况┭┮﹏┭┮

医生：十多年前可能刚开始，做的有可能是全飞秒或者半飞秒。

有两种诱发原因。最常见的还是没有好的用眼习惯，第二种情况叫病理性近视。什么是病理性近视？比如正常一个男生长到一米八就停下来了，但是有些人他每年都还在长五公分，长成了一个巨人。眼睛也有一部分人有这种表现，就算他有很好的用眼的习惯，眼球每年还是不断地变长，近视度数就会一直增长。

近视手术全程大概十多分钟，虽然时间短，但是整个过程还是比较难受的。

因为全程保持清醒状态，眼球麻醉了感受不到疼痛，但是挤压感还是比较强烈的，护士给的毛绒娃娃被我抓的面目全非。好在医生很专业，全程“很好”，“你做得很棒”鼓励式给我加油打气（千万别小看这种鼓励，在冰冷亮到发白的手术室很容易产生自己如流水线的牲口进屠宰场的感觉，这时候医护人员的关怀对人的心理建设有很大帮助），很快就熬过了这短短十分钟。

手术当天会留院观察三个小时左右，有一部分的人可能眼压会有一点波动，医院要确保眼压稳定之后才会放你回家，复查是术后的隔天、一周、一个月、三个月、六个月和一年，检查这么多次！再想想如果是去公立排大队.....窒息🤣

打个总结，这次初检+手术+隔天复查我只花了3天，真的是效率拉满👍

目前我做完手术已经一个多月了，没有干眼，没有头痛，夜间看灯光的光圈也越来越淡，不影响晚上开车。不过需要注意的是，术后一周注意用眼卫生，严格遵医嘱。

对啦，一定要忍住不要化妆，游泳，医美和皮肤美容也最好暂停，一个月复查后没问题再去。

在写这篇文章之前，编辑部的小伙伴们就问了我好几个问题：

做完后一辈子可以不取出吗？

做完ICL位移的概率大不大啊？

听说几年后散光度数会升高？

😂🙃🤣😅

好的好的，我知道你们都很关心这些问题，我也在紧锣密鼓写采访大纲了，准备约我的主刀医生好好聊聊，国庆节后咱们见哈。