热玛吉这个项目，真是太火太火了。获批进入国内15年来，出了好多“碰瓷”号称“小热玛吉”的，但热玛吉的风头依然没被抢去一点儿。
因为它的效果确实够好啊！上次@星星去做了之后就赞不绝口。
但说起热玛吉，做过的人会补上一句：怕痛的人别打。
为什么热玛吉这么疼？
热玛吉的原理是用高温让胶原变性，而胶原变性的温度至少是55-65度，远远超过了皮肤所能承受的疼痛阈值（43度），于是皮肤的感觉神经末梢就会立刻跳出来示警，让我们感受到疼痛。
但是，能有多痛啊？我去小🍠上看了看一些比较怕痛的人的评价👇
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确实，如果不做任何镇痛措施，本身治疗者对疼痛又敏感的话，热玛吉真能疼哭人。
所以市面上逐渐出现了所谓的“舒适热玛吉”和“无痛热玛吉”，这就有点令人好奇了，热玛吉还能“无痛”的吗？
首先可以确定，真正意义上的“无痛热玛吉”，只有全麻才能做到（其他的都只能叫减痛）。
全麻热玛吉是什么概念？
即静脉注射丙泊酚（俗称的牛奶麻），让治疗者进入麻醉状态，然后再打热玛吉，这样治疗者就不会感受到疼痛。
“牛奶”麻醉
但是这种真正意义上的无痛热玛吉有许多的限制条件，首先对治疗者的身体状况有要求，不可以是对麻醉药物过敏、呼吸道感染、哮喘急性期、过度肥胖、鼾症严重者等等。
其次，对操作医生和治疗医院的要求很高。医院需要同时具有麻醉科室和医疗美容科室，同时科室之间需要协调和配合，才能保证麻醉的用量和治疗的时间能匹配上。另外，厂商对这种打法也持保留态度，因为厂商认为医生需要根据治疗者的疼痛反应来调节能量，而治疗者进入麻醉状态之后没有疼痛反馈，可能就会导致不良反应（如烫伤水泡）的发生。
我个人认为，只要医生有足够的经验，可以根据皮肤反应来判断能量即可，能少痛一点是一点，而且不痛的情况下还可以把能量提上去，效果也会更好。
但官方可能是考虑到机构所需资质和联合治疗的难度，所以不建议大家冒险，官方这样的建议肯定没有错，要看大家自己的选择了。
舒适热玛吉相当于减痛版本的热玛吉，不是完全无痛，但可以让痛感减轻。一般会采用术前敷麻、吃止痛药💊、前期降低能量等方式，有时候会同时用好几种手段来减轻疼痛，但还是那句话，不可能完全不痛，不是全麻的完全不痛约等于没效果。
常规操作
敷麻，解痛不解烫
传统敷麻的操作，原理是用利多卡因麻痹神经末梢，减轻其对疼痛的感受，但热玛吉带来的是热能，因为皮肤对热刺激的感受依然灵敏，减痛效果有，但不是最好。
有用是有用的，但是效果有限，往往要联合其他手段止痛效果才会更好。
常规操作
止痛药万金油
痛感比较较强的项目，医生一般不抗拒治疗者用止痛药，有时候甚至还会给出建议。吃布洛芬是最普遍的，而且这类项目一年最多就做几次，还不如痛经的频率高，所以偶尔吃一次止痛药，对人体的影响其实不是很大。
止痛药的选择就需要听医生的建议了，布洛芬胶囊、布洛芬冲剂、塞来昔布、双氯芬酸钠栓等等……多种多样，每个人适合的可能都不一样。
这很难评
全程低温飘过？
最简单的减少疼痛的方法就是降低热玛吉的能量，我们常规治疗达到2.5以上就能得到不错的效果，但是低能量可能在2.0以下，治疗的疼痛会非常轻微，但效果得不到保证，如果我是身价四位数的热玛吉治疗头，我会觉得自己死得很冤枉（前期打几十发低能量的用来让皮肤适应的情况不在此列）。
当然，如果你不差钱，愿意低能量高频率地打（一个月一次），就当我没说。
舒适体验✔
冷风降温
很多仪器都会自带冷风系统，比如candela的755翠绿宝石脱毛就自带了DCD冷喷，赛诺秀的悬浮脱毛也有自带的冷风。但是重型仪器，比如二氧化碳、飞梭、热玛吉，就算有自带的冷却，相比起高能量带来的痛感，可以说微乎其微，所以有的机构会配一个冷风机来降低痛感。
ZimmerZ Cryo 酷立悠冷风机
吹一下会舒适很多，但是如果溢价比较高的话不建议，毕竟对于有些注重体验的机构来说，这是标配。
邪门操作
抛弃定点治疗，全程低温划过
小🍠上一度流行po热玛吉能量打到8.0的截图，结果是滑动打法，真是让人哭笑不得。
热玛吉的标准打法就是定点加热，让脉冲和冷喷交替，又能让胶原充分升温又能减少疼痛，而滑动操作顾名思义是线性加热，因为能量分散确实能减少疼痛，但是一方面容易造成冷却不均匀（还可能导致镀膜破裂）引发烫伤。
另一方面，滑动治疗的效果也会变差，治疗的时间和深度都不够，又怎么和定点操作的热玛吉比较效果呢？如果真的对舒适的要求这么高，还不如去做几次热拉提(没有说热拉提不好的意思，但是单次热拉提的效果确实很难和热玛吉比较）。
有争议的操作
笑气？？
日本的诊所里比较常见，他们给小朋友拔牙会用到笑气。笑气吸入两分钟之内就能起效，但是在密闭空间内使用有可能会影响到医生，另外还有成瘾的风险，所以我个人有点难以理解。
太长不看版
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点击查看大图-各种减痛方式的对比
热玛吉的本质是单极回路射频，靠电流穿过组织产生的电阻产热，而我们的感觉神经末梢集中在表皮，所以如果能减小表皮的电阻，就能大大减轻痛感✅。
补水降阻抗
研究表明，干燥皮肤的导电率低，阻抗高，而湿润皮肤的导电率高，阻抗低。
项目前一周加强补水（比如选用高保湿的面霜）或当天治疗之前敷片面膜提高皮肤含水量，也可以达到同样的效果。
多多使用耦合剂
耦合剂可以让治疗头更贴合皮肤，同时让电流更容易通过表皮，减少热量的积聚，减少疼痛感✌️。
升温预处理
先用低热量让神经末梢习惯，然后再缓慢升温。具体的操作方法即先在局部用低能量测试（2.0以下能量），然后再缓慢提高能量（温度），相当于小火慢烤👌，可以显著减轻疼痛。
厂商还发现，升温预处理还可以降低表皮组织阻抗，让真皮热蓄积更好，对深部皮肤的加热更强，加强效果，一举两得。
分区治疗
面部不同区域的皮肤厚度和敏感度不同，因此每个区域需要使用不同的能量等级，一些区域如眼周、鼻翼、颧骨和下颌缘等，由于皮肤较薄、神经分布密集或紧贴骨头，对疼痛较为敏感。在这些敏感区域，提前降低能量有助于减少不适感。
有些医生在操作到下颌、颧骨、眼周皮肤时，就会把组织往上提，增厚组织，这样也能减轻疼痛感。
看到这里，相信大家也能总结出来，除了全麻能做到真正意义上的无痛，其他的手段都只能算是“减痛”（叫做舒适热玛吉比较合适），所以当我们看到“无痛热玛吉”这几个字的时候，就要先打个问号，看看它到底是用怎么个方式“无痛”的，有没有夸大的嫌疑？
还有人会怀疑，减少痛感之后，效果会不会不好？
其实不用担心这个问题，纵观以上镇痛的方法，大多集中在减少表皮神经末梢反应上，对真皮深层的升温并没有什么影响，所以我们也不必担心影响效果。
从个人经验上来看，如果减少了疼痛感，面部组织会更舒展，医生反而能打到更高的能量/更多的重叠（当然不是无限叠加），后续效果会更好。所以我是举双手赞成给自己多套几层buff，疼痛越少越好！
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