大家好，今天是崩溃的@YY。
我作为一个医美行业的消费者，同时也算是半个从业者吧，身边的朋友在做什么项目之前基本都会找我咨询一下。然后我就惊奇地发现，大家对于注射肉毒这件事的态度，简直是两极分化。
在保守的人眼中，这就等于整容；在大胆的人眼中，这就是个没有什么技术含量的操作，可以在朋友圈买了药，自己打。
是的，你们没有看错，朋友圈，买药，自己打。
每个字都是在我的雷区上跳舞。
你们是不是不知道，买到假药是会死人的啊？？？
就在我崩溃的时候，我的一位朋友跟我说：是啊，我上次可就差点嘎了呢。
我：？？？？？？？？？？？？？？
是的，我的这位朋友上次打完肉毒之后出现了严重的过敏症状，包括喉头水肿，呼吸困难，甚至出现了短暂的昏迷。照理来说，这种情况是应该立刻送到北京去打解毒血清的。但是我的这位朋友硬是凭借着她年轻硬朗的身体休息了一晚上，第二天就超常上班了。
我：。。。。。。。。。。。。。。。
朋友，这不是你得意的理由。
事后这位朋友咨询了医生得知出现这样的情况，大概率是药有问题，药品保存不当、药品污染、配比不当，都可能造成肉毒毒素中毒，反应可大可小，轻微的可能只是红疹瘙痒；严重的，甚至可能造成呼吸困难死亡。
所以大家能不能对肉毒有一点点敬畏之心啊？！
肉毒全名肉毒杆菌毒素，最早是在变质的香肠中发现的（造成了6人死亡），而罪魁祸首就是缺氧环境下香肠中产生的肉毒杆菌。
肉毒梭菌
肉毒毒素对人类的致死剂量是1纳克/千克体重，也就是说，1克肉毒毒素能够毒死200万个50公斤体重的人，是目前科学界已知的最强毒素之一。
如果怀疑自己肉毒毒素中毒
应该怎么做？
首先自查，是否符合肉毒毒素中毒的症状。
肉毒毒素中毒时意识清醒（无认知功能障碍和意识障碍）。但可能出现运动系统障碍、感觉障碍、植物神经功能障碍（包括眼睑下垂、视物模糊、发音困难、吞咽困难、腹痛、腹泻、恶心等症状）。
典型的症状 眼睑下垂
如果出现了如上反应，就一定要及时前往当地的公立医院寻求帮助，并且上报疾控申请抗毒素，同时防止扩散。
80年代早期，医生们就开始试验用少剂量毒素治疗肌肉紊乱，如控制不住的眼皮痉挛和眼睛不对称，效果立竿见影。
1986年，加拿大的一个叫琼卡拉索的眼科医生，无意中发现肉毒可以让患者眼部的皱纹消失。由于这一发现，利用肉毒杆菌消除皱纹的整容手术应运而生，并因疗效显著成为世界上最风靡一时的美容疗法。
1989年，A型肉毒杆菌得到FDA许可，用于治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症等几种疾病。
此后，医生们仍然在继续探索肉毒杆菌其它的用途，其中许多已经成功用于治疗老年痴呆症、多发性硬化症、脑震荡、大小便失禁、口吃、偏头痛、背痛、出汗过多等。
早在1991年，艾尔建就看到了肉毒毒素的价值，收购了全球第一款A型肉毒杆菌素产品Oculinum,当时Oculinum已被获批作为治疗斜视和眼睑痉挛的药物，当年就为艾尔建带来了1200万刀的营收（收购价900万🙃）。
给Oculinum改名为Botox保妥适之后，艾尔建又趁热打铁，拿下除皱、瘦脸、眉间纹鱼尾纹等多个适应症。并迅速成为世界主流的微整形美容产品，在刚过去的2023年，Botox年销售额就已经达到56.73亿美元，其中美容用途占26.82亿，快要占到一半的比例。
数据来自23年艾伯维财报
除皱的需求真的有那么大吗？其实不然，肉毒毒素的销量如此惊人，要归功于厂家和医生不断地开发新用途，为这个市场引入新的血液。
多汗症（手汗、腋下出汗）
肉毒毒素可以通过阻滞自主神经节后纤维的乙酰胆碱释放来抑制腺体分泌，比如汗腺和唾液腺，改善多汗症和流涎等腺体分泌过多疾病。
（偏头痛、三叉神经痛）
还能阻止局部P物质等疼痛递质的释放，达到止痛的效果，改善三叉神经痛（带状疱疹神经痛）、偏头痛、肩颈痛等。
还能防脱
而且肉毒毒素还可以用来控油，用微滴打法（多点微量注射于皮内或真皮与肌肉之间），既可以用来除皱，还可以控制皮脂腺油脂分泌，打在头皮上还可以松弛过度紧张的肌肉，给毛囊生长的空间，减少病理性的脱发。
Norwood-HamiltonⅥ型男性脱发患者，肉毒毒素治疗12次后降级至 3V 型(B)（100单位/2.5MLBoNT-A皮内注射。总计治疗12次，每次间隔15天。
当然，肉毒毒素的用途不止我说的这些，除了医疗美容，它的医疗用途正在被专家们不断开发，包括但不限于运动障碍、下尿路功能障碍、面部和身体痉挛等等.......远非“美容药品”那么简单。
一直跟大家强调，医美本质是相当严肃的医疗行为，为了自己的安全和美丽，当然是越靠谱的医生越好，仪器和针剂，在正品的基础上，还要再加上品质。
这些靠谱的因素叠加起来基本等于安全，这么多年我遇到过最严重的后遗症，也就是打完光子长痘了，仅此而已。
医疗和医疗美容之间的界限并不是那么清晰，就拿缝合这件事情来说，美容缝合越来越受到群众的需要；再比如说，切痣可能是为了外观，但更深层次的需求是避免色素增生受到反复的刺激癌变，不需要讳疾忌医。
还有人会觉得，做医美是对外表吹毛求疵的表现，如果真是这样的话，那我们是不是得质问一下@大叔为什么要去切痣，咋的这么爱美！
还有某个好莱坞男演员给自己的XX打除皱针，这算是取悦自己还是取悦别人呢？
大家觉得做医美像是“鸡蛋里头挑骨头”，可能和早期市场的乱象有关，彼时轮廓手术、野生注射造成死亡的案例不少，就算是近几年，赴韩抽脂感染死亡的新闻也不少。
这提醒了我们医疗环境、医生和药剂的重要性，但如果因此将所有经济承受范围内、风险可控且做好预期的医美都粗暴纳入“吹毛求疵”的范畴，这是极致的傲慢。
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作者 YY | 编辑 YY 图图
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