世界卫生组织（World Health Organization，WHO）发布的《2023全球结核报告》显示，全球约有1 060万人患有结核病，2022年新发结核病患者约为750万，这是WHO自1995年全球结核病监测以来的最高数字，发病率在2020—2022年间增加了3.9%。中国作为全球30个结核高负担国家之一，2022年约有74.8万新发结核病患者，占全球发病数的7.1%。肺结核作为最主要的结核病，有1%～3%的患者可能因为各种原因进展为重症肺结核，而重症肺结核患者的病死率远远高于普通肺结核患者。
临床上重症肺结核患者肺部病变范围广泛，可伴有明显的结核中毒症状，严重者可能出现呼吸循环衰竭，甚至危及生命，多数患者需入住重症监护室（intensive care unit，ICU）治疗且预后不良，因此早期识别重症肺结核患者，对提高患者治疗效果和改善预后至关重要。重症肺结核临床上目前暂无明确的定义和诊断标准，部分研究将出现呼吸功能衰竭、多系统功能衰竭、中枢神经系统感染导致意识障碍，需要入住ICU进行加强治疗的患者定义为重症肺结核；也有研究认为肺结核病灶范围在3个肺野以上，病灶斑片状并伴有坏死、空洞、实变等病变的患者定义为重症肺结核。但目前尚无达成共识的定义和诊断标准，严重阻碍了临床实践中对重症肺结核患者的识别、诊断和治疗，为解决这一问题，中国研究型医院学会结核病学专业委员会联合国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院/深圳市结核病临床医学研究中心牵头制订《中国成人重症肺结核定义和诊断指南》，旨在指导和规范重症肺结核的定义与诊断，从而提高重症肺结核的诊治水平，最大程度使患者获益。
引用本文
中国研究型医院学会结核病学专业委员会, 国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院/深圳市结核病临床医学研究中心. 中国成人重症肺结核定义和诊断指南（2023）. 中国循证医学杂志, 2024, 24(12): 1365-1375. doi: 10.7507/1672-2531.202409195
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