国内外卫生技术评估方法指南的系统评价

学术   2024-10-21 10:00   四川  

卫生技术评估(health technology assessment,HTA)作为一种支持卫生政策和报销决策的方法,在国际上的应用越来越普遍。无论国家的经济发展水平如何,其卫生资源与资金预算都是有限的,投资一项技术意味着可能会停止或减少对另一项技术或服务的资金资助。因此,为了在两种或多种技术之间做出选择,以有限的卫生资源尽可能满足人民的医疗需求,需要基于准确且可靠的证据来做出高质量的决策,HTA即是总结这些证据的方法之一。

HTA是一个多学科的研究过程,它收集和总结有关卫生技术的信息,这些信息可以涵盖临床有效性和安全性、经济性、组织、社会,以及伦理和法律等诸多方面。最后的证据综合结果以一种系统、公正和透明的方式呈现出来,从而为实现高质量医疗保健系统的决策提供依据。而制订HTA指南的目的就是为了规范化实施和报告这一信息处理过程,为开展HTA提供指导。

目前,国际上已有众多的HTA机构或国家卫生部门制订并发布了HTA实施或报告指南,如世界卫生组织发表的医疗器械的HTA指南,英国国家卫生与临术优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)发布的HTA实施和方法的系列指南,欧洲HTA网络(EUnetHTA)工作组发布的针对药品、诊断技术、医疗外科手术干预、筛查技术的HTA核心模型等。然而,我国尚缺乏标准化的HTA方法和实施指南,针对国外HTA方法指南的梳理与评价的文献也仅有一篇,该篇发表于2020年,纳入指南19篇,但存在检索范围相对较窄、未梳理HTA报告清单等问题,所得结论具有一定的局限性。因此,亟需针对国内外HTA方法指南进行全面检索与系统梳理,为我国HTA标准化的实施和报告提供参考依据。

HTA自上世纪90年代引入中国以来,在我国医疗决策中发挥着越来越重要的作用,但其进一步发展面临众多挑战,缺乏标准化的方法和质量控制措施是其面临的最重要的挑战之一。参考国际经验制订规范的HTA实施与报告指南通则,对于帮助科学决策,合理分配卫生资源,促进更加公平、高效和高质量的卫生系统的发展至关重要。因此,本研究旨在系统检索已发表的国内外HTA方法指南,开展全面地系统评价,为制订我国HTA实施与报告指南通则提供前期基础。


引用本文

吴雪, 景城阳, 施兰君, 廖星. 国内外卫生技术评估方法指南的系统评价. 中国循证医学杂志, 2024, 24(9): 1021-1029. doi: 10.7507/1672-2531.202310076


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