因慢性病患病率增加和人口老龄化加速，共病正在成为全球卫生领域面临的重大问题。临床实践指南作为指导临床诊疗实践的关键工具，在共病领域发挥着重要作用的同时，也面临许多挑战。本文将对制订共病指南的必要性、当前现状、面临的挑战与机遇进行梳理，并在此基础上提出推动我国共病领域指南发展的思考与建议。
基于共病指南的现状与挑战，以及我国共病问题管理的迫切需求，本文对未来共病指南的发展提出以下建议：① 加强本土证据生产，重视共病相关研究的规范化建设；② 组建共病指南高水平、多学科研发团队；③ 建立健全共病指南制订方法学体系，研发符合我国国情的共病指南；④ 合理利用单一疾病指南，构建推荐意见信息库，研发指南辅助决策框架，便于医务人员选择和应用已有推荐，避免指南间推荐意见的相互影响；⑤ 根据实施环境改编或制订针对性共病指南（如基层指南、患者指南），确保指南在与其资源条件相匹配的背景下实施落地。
共病指南是降低多重用药风险，提高共病患者医疗保健质量的关键手段，也是指导医务人员开展诊疗实践的重要工具。然而共病指南的制订有别于传统指南，更加依赖于高质量共病研究证据的支持和多学科专家团队的参与。虽然共病指南的制订面临诸多问题，但鉴于卫生政策的支持以及相关临床及方法学研究的开展，为共病指南的发展带来了新的契机。未来，共病指南的制订急需构建标准的制订方法与框架，充分整合利用现有资源、技术和平台，推动匹配目标资源环境的指南实施，为整体共病管理事业的发展提供助力。
引用本文
王子君, 史乾灵, 宫恩莹, 罗旭飞, 荀杨芹, 邵瑞太, 陈耀龙. 共病指南：现状、挑战与机遇. 中国循证医学杂志, 2024, 24(6): 621-625. DOI: 10.7507/1672-2531.202401171
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