人类认识世界往往首先将被认识的对象进行分类,分类学变成了人类认识世界的基础科学。在医学研究中,常存在潜在的亚人群在临床症状、行为模式等方面具有相似的特征或变化趋势。在横断面数据中表现为亚人群内部变量值接近,在纵向数据中表现为亚人群内部变量随时间变化趋势相似。为了能够更精确识别个体特征的异质性和潜在亚人群,可采用潜变量混合模型(latent variablemixture modeling,LVMM)的分析方法。相较于传统方法,LVMM基于个体数据,可清晰识别个体间的相似性和差异性,并据此将人群分为若干潜在亚人群,每个亚人群具有独特的变量/趋势特征。其“潜变量”指那些未测量的,需要从已测量变量中推断的变量,可分为连续型和分类型;“混合”即变量分布是由有限数量的亚人群混合而成,这也是LVMM的基本假设。用于区分个体属于哪个亚人群的分组变量称为分类型潜变量。用于反映指标变量随时间变化动态过程的变量称为连续型潜变量,例如决定曲线变化趋势的截距和斜率。2001年,Muthen提出了LVMM框架,根据潜变量和数据的类型对建模方法进行分类。潜变量混合模型最先应用于心理和社会学领域,该领域通常研究个体行为的纵向发展轨迹,即人格发展或社会行为如何随时间推移而变化。例如:Nagin等研究青少年的攻击性行为随年龄的变化,Jackson等研究酒精依赖情况随时间的变化模式。近年来,此类方法也开始应用于医学研究领域。本研究将详细介绍常见LVMM方法的基本原理,总结基本建模流程,并结合实际案例对LVMM在医学领域的应用进行解析。
引用本文
李秉哲,姜棋竞,卢珍珍, 等. 潜变量混合模型原理及其在临床研究中的应用价值. 中国循证医学杂志, 2024, 24(10): 1224 - 1230. DOI:10.7507/1672-2531.202402003
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