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每年一入秋,就是呼吸道疾病高发的时候。
秋冬季节空气质量差,空气中漂浮着很多病菌和灰尘,病从鼻入,比病从口入的几率还要大5.8倍。
这会儿气候又比较干燥,我们的呼吸道也很干,病毒就更容易依附在上面,诱发疾病。
你就瞅周围这小孩吧,要么咳咳咳不停,要么就是小鼻涕吸溜吸溜的。
虽然鼻塞、流涕看上去是不严重的“小毛病”,但实际上,它才是最闹心的。
孩子鼻子不通气,吃不好睡不好,白天精神状态差、脾气还差。
关键持续时间还长,少则一俩星期,多的甚至一整个秋冬都吭哧吭哧地不见好。
又又上个月就是先咳嗽然后护理不当二感后肺炎了,不过好在不严重,在家精心护理一周后基本就痊愈了。
对了,说到这正好给大家推荐一个拍痰神器!
从小,小哥俩咳嗽我都是用手排痰:把手扣起来拍背,找到肺的位置从下往上用力拍。
这次发现这个拍痰神器才知道原来现在的妈妈们都已经这么轻松拍痰了,又省力孩子还很配合,乖乖趴着就让拍,我自己也试了试确实舒服,难怪孩子不抗拒。
长这个样子有需要的姐妹自己去搜图哈:
(网络图片,侵删)
好啦回到正题:
鼻子不通气症状虽小,但却不能放任不理,而且很多人有个误区,觉得只要鼻塞流鼻涕就是感冒。
其实引起鼻塞、流鼻涕的原因很多,只有先找到鼻塞真正的原因,对症才能解决。
儿童鼻炎最常见的有三种:急性鼻炎(即普通上呼吸道感染引起的感冒)、过敏性鼻炎和鼻窦炎。
三种鼻炎的主要症状都有鼻塞、流鼻涕,我们要如何区分呢?
01
通常是由细菌、病毒引起的上呼吸道感染,它的初期症状虽然是鼻塞、流涕,但后期会伴有别的症状如咳嗽、咽喉痛或发烧,鼻涕也通常会由清水样的鼻涕逐渐变为黄绿色的浓稠鼻涕。
感冒属于自限性疾病,通常周期为7-14天,孩子会逐渐减轻直至痊愈。
02
过敏性鼻炎在2岁后的儿童中也是比较普遍的。
据统计,我国儿童过敏性鼻炎(AR)患病率为15.79%,某些地区的患病率甚至高达20.42%,并呈逐年上升的趋势,也就是说每6-7个宝宝就会有一个患有过敏性鼻炎。
主要症状就是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏(多为清水样鼻涕),症状主要集中在鼻部。一般很少伴有其他并发症,少数过敏性鼻炎患者因鼻涕倒流刺激咽喉会导致咳嗽,但不会出现发热、咽痛等症状。
而且,过敏性鼻炎的发病周期很长,一般会超过两周。
基本上若是孩子鼻塞、流鼻涕超过2周就建议去医院看耳鼻喉科了,若是症状持续一个月以上,基本也就和感冒无关了。
过敏性鼻炎一般是由于接触过敏物质导致(儿童过敏源多为花粉、尘螨、动物毛屑等),最重要的就是规避过敏源+日常用生理盐水清理鼻腔,可以很大程度缓解症状。
03
鼻窦是在鼻子周围的一些空腔,他们和鼻子通过很小的开口相通,起到辅助发音,帮助温暖湿润空气的作用。
鼻窦炎一般是由于病毒、细菌、真菌感染或过敏反应引起的鼻窦炎性病变。
多表现为鼻塞、鼻粘膜充血、流浓稠鼻涕等症状,有时也会伴有发热。而且,孩子在感冒或过敏性鼻炎的过程中,是有可能并发鼻窦炎的。
过敏性鼻炎多为清水样鼻涕,而鼻窦炎多为粘稠的黄绿鼻涕,单纯病毒性鼻窦炎一般也是自限性的,不用特殊治疗,通常在7-10日会逐渐好转。
但若是急性细菌性鼻窦炎就要及时治疗了,如何判断:
流浓涕或伴有咳嗽等鼻部症状持续超过两周都未减轻;
连续3天流大量黄绿鼻涕,且伴有发热(最高温度达39°或以上);
感冒恢复期(即症状开始减轻)后,又突然流粘稠黄绿鼻涕,且伴有发热、咳嗽等症状。
这种情况,则很可能是急性细菌性鼻窦炎,建议去医院,根据医生建议诊治。
腺样体又叫咽扁桃体,是鼻咽部的淋巴组织,它和我们常挂在嘴边的扁桃体,是帮助人类对抗外来病毒和细菌的卫士。
鼻咽部炎症或鼻腔、扁桃体炎症波及鼻咽部,刺激腺样体发生病理性增生肥大,并引起相应症状的疾病,称为腺样体肥大。
当儿童腺样体肥大堵塞后鼻孔上部50%时,会直接造成过鼻内瓣膜区气流屏障破坏,产生鼻塞,引发口呼吸。
而且腺样体肥大会让鼻窦内的粘液无法排出,可能会反复导致鼻窦炎。
但腺样体肥大用肉眼很难看出来的,需要通过鼻镜或拍X光来确诊。
一般来说腺样体肥大的主要变现为鼻塞、呼吸不畅,尤其是夜间更严重,通常表现为睡觉打呼噜、张口呼吸等症状。
若是孩子排除感冒、过敏性鼻炎等情况,依然长期张嘴呼吸,则要考虑腺样体肥大的问题了。
不确定孩子晚上是否张嘴呼吸的可以简单测试下:
1、雾镜测试法
可以取一面镜子,依次放在娃的鼻子下方、嘴巴下方,看看镜子上有没有雾气:
若鼻子下方产生的雾气面积更大,则是鼻子呼吸;
若嘴巴下方产生的雾气面积更大,则是嘴巴呼吸;
2、纸条测试法
取一段棉絮或者是卫生纸搓成细软的纸条,依次放在嘴巴前面和鼻孔前面,尽可能贴近,看是否飘动。
若鼻孔前棉絮/纸条飘动得厉害,则是鼻子呼吸;
若嘴巴前棉絮/纸条飘动得厉害,则是嘴巴呼吸;
3、闭唇测试法
娃睡着后,可以手动将娃的嘴巴闭上,持续几分钟,看娃有没有因为这一举动挣扎。
若挣扎,则说明阻断了通气渠道,是用嘴巴呼吸的;
若依旧睡得平稳,则可能是鼻子呼吸,张着嘴只是暂时性的。
一说到肥大,人们肯定就联想到了手术,那需不需要做手术呢?
一般需要通过检查了解一下肥厚的程度和堵塞的情况。
如果不严重,可以保守观察;如果堵塞严重,影响睡眠,手术指征已经很明确,那除了手术没有更好办法的话也不用犹豫。
具体可以根据诊疗结果,与医生进行协商,做好利弊分析。
对于病理性的鼻塞、流鼻涕,我们主要还是要根据症状、病因来决定具体治疗方案,但日常的一些护理方式还是可以有的,可以一定程度缓解症状,让孩子舒服些。
1.用生理性盐水为宝宝清洁鼻腔
无论是感冒引起的鼻塞,还是过敏性鼻炎引起的,都可以给孩子用生理盐水清洗鼻腔。
小宝宝可以使用生理盐水滴鼻,大点的宝宝或接受能力强的孩子可以使用鼻喷或洗鼻器清理鼻腔。
▲鼻喷的正确使用办法
对于鼻涕又粘又厚的情况,或鼻窦炎严重的情况,鼻喷的效果可能也不太明显,最直接管用的方法就是生理盐水洗鼻了。
这样既可以将鼻腔内的鼻涕、脏东西冲洗出来,缓解宝宝的症状,也可以将鼻腔内的细菌、病毒带出,一定程度上促进孩子的恢复。
孩子们从小就在用的:
2.保持湿度适宜
可以适当开加湿器,使室内保持湿度50%-60%,可以减少空气对呼吸道黏膜的刺激。
鼻塞、流鼻涕严重的宝宝可以在充满蒸汽的浴室里待上2、3分钟,这样可以湿润鼻腔和呼吸道,让孩子舒服一些。
3.宝宝睡觉时垫高上半身
1岁之前还没枕枕头的孩子,为了避免新生儿窒息,建议直接垫高上半身。
注意是把辅助物直接放在床垫下面(下图所示),尤其是翻身不灵活的孩子,一定不要让床面上留有可能引发窒息的杂物。
一岁之后,枕枕头的宝宝可以把枕头加厚一层。
每次娃鼻塞,我们都把她的枕头加一层或者直接睡大人的枕头,妈妈们也不用太玻璃心,偶尔两天对孩子的颈椎影响不大。
4.鼓励宝宝侧睡
这样至少一侧的鼻子是通气的,不容易睡到一半憋醒。
翻身不灵活的小宝宝要保证侧睡时身边有大人。
当然,单凭鼻塞、鼻涕这一个症状,我们不能百分之百确定病情。
还需要结合其他症状(发热、精神状态、喷嚏等)具体判断,但掌握一些基本的常识,最起码可以做到既不焦虑的盲目恐慌就医,也不会因为不了解耽误孩子病情。
(部分图源网络,侵删)
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