最近的口腔科门诊，每天都会见到几位口腔溃疡的患者，他们吃饭疼、喝水疼，甚至有的咽口口水也会痛，严重降低了患者的生活质量和心情。
口腔溃疡作为一种常见的疾病，太多人有过被它折磨的经历，然而你真的了解它么？真的知道怎么去治疗它吗？
首先我们先了解下什么是口腔溃疡
口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，黏膜上皮全层破坏所形成的病损叫溃疡,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位呈圆形或椭圆形，可以是白色、黄色或灰色，呈单发或多发，并伴有肿胀、疼痛；严重时，可能还出现发热、淋巴结肿大等，大多数在一至两周内能自行愈合,.具有周期性、复发性及自限性的特点。
口腔溃疡大多都发生在春秋换季的时候。对于抵抗力低下的人，因为季节、温度的变化比较快，而自己的身体内部环境没能及时的进行调节，导致身体较为虚弱，各种病毒、细菌都开始乘虚而入，造成溃疡问题。
很多人把它归结为“上火”，即体内“肝火旺盛”当人体水分不足，或饮食辛辣，温度高使气火旺盛时，肝火就会导致人体水分循环出现失调，进而出现口腔溃疡、脸上出痘等表现。但口腔溃疡频繁发生未必都是肝火旺盛所致，有的人饮食清淡却还是得了口腔溃疡，怎么回事呢？
口腔溃疡的原因
1.生活因素
压力大或常焦虑；激素变化：有些妇女往往在月经期间出现口腔溃疡；进食某些食物，比如巧克力、咖啡、花生、杏仁、草莓、奶酪等；使用含有十二烷基硫酸钠的牙膏。
2.营养不良
不少人在减肥过程中过度节食，会减少营养物质尤其是B族维生素的获取。当人体缺乏B族维生素，抵抗力变弱，口腔黏膜修复能力降低，更易出现溃疡，进而导致口腔溃疡反反复复。
3.口腔黏膜损伤
大多数单发性口腔溃疡是由口腔黏膜损伤引起的，例如不小心咬到脸颊内侧、不合适的假牙、蛀牙填充不良等。
4.药物影响
部分人产生口腔溃疡还与药物有关，患者应及时调整用药，防止口腔溃疡反复。
5.遗传
复发性口腔溃疡与遗传有一定关系，父母如果有复发性口腔溃疡，子女可能也会有。
此外，口腔溃疡还可能跟幽门螺旋杆菌入侵有关。这种病菌寄生人体后不仅影响胃部健康，还会导致口腔溃疡发病率增高。
口腔溃疡该怎么办呢?
口腔溃疡的治疗应该以消除病因、增强体质、对症治疗为主。
根据溃疡的类型
轻症溃疡：
如溃疡复发次数少、疼痛可耐受，不治疗或以局部药物治疗为主。
中度的溃疡：
优先选择局部治疗，可以局部使用糖皮质激素、止痛剂、抗炎制剂。
重型的溃疡：
可以糖皮质激素局部黏膜下注射。
顽固性溃疡：
可全身短期应用糖皮质激素。
免疫功能低下：
可选用免疫增强剂。
需要注意的是，经久不愈，大而深的舌头溃疡，有可能是一种癌前病损，极易癌变，应建议患者转上级医院做活检明确诊断。
根据治疗的范围
局部治疗
主要目的是消炎、止痛、防止继发感染、促进溃疡愈合，是改善溃疡症状的最有效的方法。常用的药物和方法有：
（１）消炎类药物
膜剂：如口腔溃疡膜，用时先将溃疡处擦干。
软膏或凝胶：如0.1%曲安松龙软膏。
含漱剂：0.25%金霉素溶液、0.02%氯已定(洗必泰)溶液、0.1%高锰酸钾溶液、0.02%呋喃西林溶液等。
含片：如溶菌酶含片、杜米芬含片、复方西地碘片（华素片）。
（２）止痛类药物
适用于疼痛难忍严重影响进食和生活质量的情况。如利多卡因凝胶、喷剂。
（３）局部封闭
适用于经久不愈或疼痛明显的腺周口疮。如用曲安奈德 混悬液加入等量的2%利多卡因注射于溃疡下部组织内，每1～2周封闭1次。
（４）中成药
如冰硼散、西瓜霜、口腔溃疡散、青黛散、养阴生肌散等。
2.全身治疗
目的在于对因治疗，减少复发，争取缓解。
（１）肾上腺皮质激素
如口服泼尼松(强的松)、地塞米松片。
（２）免疫增强剂
适用于细胞免疫功能降低或缺陷者，如转移因子。
（３）其他治疗药物
维生素：如溃疡发作时给予口服维生素C、复合维生素B。
微量元素：如血清锌含量降低可给予1%硫酸锌糖浆、硫酸锌片。
（４）中成药
如黄连上清片、牛黄解毒丸、口炎清颗粒、肿痛安胶囊等。
文／高富堂（口腔科）
编辑／杨铁 审核／陈爱云
