近日
孕晚期的卓女士
吃了一颗巧克力突然开始心慌发作
持续2小时不能缓解
急诊就诊尝试各种办法不能终止
痛苦不堪
情况紧急
急诊科、心内科协助病人迅速转至功能科进行食道调搏检查，5分钟内卓女士的心跳恢复正常，她喜极而泣，心里的委屈和不安在这一刻也得到了彻底释放。
这究竟是怎么回事呢？
原来引起卓女士心慌的原因是一种常见的心律失常-阵发性室上性心动过速，属于心脏急症之一，它的特点为突发突止。
发病时病人感觉心跳特别快，胸闷、头晕，严重时会胸痛、呼吸困难、晕厥等。
这类疾病起病突然，发病时间长短不一，如不及时纠正，出现心悸、心动过速持续过久会造成血液动力学障碍，甚至危及生命。
发作：慢-快型房室结折返性心动过
缓解：窦性心律
除了冠心病、心肌病等器质性原因，像甲亢、药物以及情绪激动或疲劳（经了解卓女士近几日休息欠规律）等诱发外，也有部分患者无器质性心脏病，因心脏传导系统存在异常通路或自律性改变引发。
妊娠期合并室上速发作如果心动过速持续发作时间较长，可造成孕妇低心排血量，血压下降，从而造成母体及胎儿缺氧，缺血，严重时出现胎心加速而危及胎儿安全，频繁发作可造成胎盘血液灌注减少而造成胎儿发育迟缓、早产、胎儿窘迫，少部分患者会出现一过性肝肾功能衰竭、心力衰竭。
所以迅速有效终止心动过速发作非常重要。
由于本身处于妊娠特殊的生理状况中，几乎所有的药物均可不同程度通过胎盘屏障，而且目前许多药物在上市时对孕妇的大规模研究非常少，循证医学证据不足，因此对于孕妇这类特殊人群，在应用抗心律失常药物时常常令医生有所顾虑。
专家介绍，如果宝妈在遇到室上速发作时，首先建议选择物理方法刺激迷走神经，如果无效，有条件应首选食道心房调搏，从插管到终止仅需5min左右，成功率高，患者耐受好，对胎儿无任何影响。
总体来说，妊娠合并室上速时，应用食道心房调搏超速抑制终止室上速是一种安全有效的治疗方法，而且可操作性好。
由此可见，食道心房调搏超速抑制治疗妊娠合并室上性心动过速，安全“刹车”，让卓女士的心脏快速恢复正常心率，成为此次调搏的重点。
食道调搏检查操作简便，将电极导管通过患者的口腔或鼻腔插入食道内接近左心房的位置，通过给心脏发放电刺激，就像给心脏“指挥家”发出精准指令，让紊乱的快速心律恢复正常。
心跳快，不明原因的心悸，经常无明显诱因出现的突发心慌：怀疑房室结双径路或预激综合征引发的，通过常规心电图难以捕捉或鉴别发作类型的，可做此检查明确诊断。
心跳慢，发作晕厥或黑懵，突然短暂意识丧失（晕厥）或眼前发黑（黑懵）：怀疑心源性晕厥导致的，可做此检查评估心脏电生理功能
发作心动过速相关症状，用刺激迷走神经或药物的方法无法终止，可通过此检查治疗，尤其适用于孕妇、儿童。
所以呢，食道调搏不只用于检查，还可用于治疗哦！
检查前行传染病四项检查
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文／李智慧（功能科）
编辑／张锐 审核／陈爱云
