35岁的李女士，因先天性上睑下垂影响视力及外观，于半年前接受了上睑下垂矫正手术。
术后初期，李女士较为满意，但随着时间推移，她发现上睑逐渐出现回落现象，自觉影响视力及外观，同时伴有眼部干涩、疼痛及流泪等不适症状。
由于上睑下垂矫正未能持久，李女士感到十分沮丧与失望，产生了怀疑，联系医生后前来复诊。
经医生面诊、问诊后了解到，李女士在术后初期严格遵守了医生的医嘱，包括避免剧烈运动、定期复诊等。然而，随着伤口逐渐愈合，她开始放松警惕，未能持续保持伤口清洁与干燥。在术后也未能充分保护眼部，经常长时间使用电子产品，导致眼部疲劳加剧。
同时，她未能按照医生建议佩戴护眼罩，以减少外界刺激。在术后恢复期间，也未能做到完全避免辛辣、刺激性食物，且经常熬夜，导致身体免疫力下降，影响伤口愈合。
此外，定期复诊也是确保手术效果持久的关键，因为患者做完上睑下垂矫正手术，家属时常会感到很迷茫，不知道自己该为患者做些什么，甚至有时候还会因不恰当的行为对医疗操作及患者的康复带来不良影响。
手术后组织有一个恢复过程，术后的肿胀不同（尤其修复手术，组织的损伤、肿胀及恢复情况不一），恢复过程可能会出现不对称等情况，所以术后一定时间内，一定要耐心等待，并遵医嘱注意以下事项：
1.手术后会给生活和工作带来不便，要注意休息，早期（3周内）不要剧烈活动，保持手术部位清洁、干燥，避免不恰当的体位及不正确的压迫。
2.术后48小时之内，勿食过热食物，术后三周内禁食辛辣刺激食物，少吃或不吃海鲜类、牛肉类及刺激性食物，戒烟戒酒，避免伤口愈合不良及增生等情况发生。
3.术后24小时之内切口局部敷料覆盖，24小时之后拆除。为减轻术后肿胀及出血，术后24-48小时之内要冷敷（避免沾水），方法：将冰敷袋或冷块或冷水放入塑料袋中，用单层毛巾或干净纸巾包好，放于术区15-30分钟，4-6小时一次。72小时后可热敷（避免沾水，注意热敷的温度，略高于体温即可，以免烫伤皮肤），利于组织恢复。术后一周内睡觉时保持头高脚低位。
4.拆线之前不要沾水，拆线后两天可以沾水。手术切口在一个月才能完全长结实，所以期间不要揉搓术区切口，减少术区张力，避免切口裂开。
5.术后一周避免过度用眼，避免长时间（持续超过两个小时）看电视、上网、熬夜，严禁做大笑大哭等面部丰富表情，三周内不能戴隐形眼镜，可适当点滴眼药水。
6.中重度上睑下垂患者术后会有眼睛闭合不全情况，重度上睑下垂患者术后早期需根据情况佩戴角膜绷带镜避免角膜暴露，或用悬吊线将下睑向额头方向提拉，三天后拆除悬吊线。
7.上睑下垂手术术后可能出现结膜水肿及结膜脱垂，轻中度者可滴眼药水，重度者可由医生做特殊处理。
8.上睑下垂矫正术后应减少角膜暴露、干燥。中重度上睑下垂患者术后白天点滴眼药水2-3次，睡觉时一定要涂眼药膏，加盖敷料保护，防止睡眠时眼睑闭合不全导致干涩、暴露性角膜炎等症状，防止异物进入眼内，眼药膏涂至睡眠时不暴露角膜为止。术后如发生任何角膜病变要及时到眼科就医。
9.术后两周可适当上淡妆，切勿用力反复揉搓术区。
10.上睑下垂患者术后会出现回退，95%以上会出现1mm左右的回退，所以早期会看见眼睛比较大，后期就会回退，一般6个月左右时间就会稳定，期间会出现或高或低情况，耐心等待恢复。
11.两周内轻微的淤血青紫都是正常现象，术后术区会有红、肿、硬等，甚至在一段时间内会很明显，手术切口可能会肿胀、隆起，并可能伴随痛、痒等感觉；由于两侧肿胀不一，早期会出现两侧不对称情况，后期就会恢复。由于个体差异，一般术后恢复期需6个月以上，尤其是多次修复手术需要6-9个月，甚至1年以上。
12.因手术中皮下组织会缝线固定，术后如发生缝线暴露、排斥、感染等症状及时就医。
13.术后确保定期发照片（1-2个月之内每周，3-6个月内每月），方便医生观察恢复情况，及时调整护理指导。须遵医嘱术后满6个月到院复诊，由医生评估恢复情况后，给予后续恢复建议。
河南省直三院整形修复科成立上睑下垂诊疗中心，特聘专家王振军教授应用联合筋膜鞘悬吊术（CFS）矫正上睑下垂，它有创伤小、形态自然、符合眼睛解剖生理功能等优势。
王振军教授面诊图片和手术案例展示
文／刘慧聪（整形修复科） 指导／葛玉颖
编辑／冀慧丽 审核／陈爱云
