“医生，你看孩子咋了？”
“孩子咋突然不动了？”
“医生，孩子突然脸色发青、嘴里吐白沫、胳膊腿还抽动？”
近两周内流感高发期
门急诊儿科发热的患儿骤然增多
流感感染后
发热是大概率会出现的症状
发热不仅增加了儿童的不适感
还容易让家长们惊慌失措
另外，由于反复多次的高热惊厥可能造成脑损伤，少部分孩子会发生智力低下及继发癫痫的危险，正确掌握小儿高热惊厥的疾病相关知识、有效应急处理方式以及预防方法尤为重要，那么我们该如何应对高热惊厥呢？
高热惊厥又称热性惊厥，是指排除颅内感染和其他神经系统疾病后，因高热引起的突发性惊厥。
高热惊厥是小儿最常见的惊厥发作的原因之一。
本病具有突发性、应急性、易复发等特点，且在出现初次惊厥发作以后的患儿在以后出现发热时可能导致惊厥复发；好发于6月龄～5岁的宝宝，男孩多于女孩，到6岁后由于大脑发育完善而缓解。
高热惊厥多因宝宝的神经系统发育还欠成熟，高热容易使中枢神经系统过度兴奋，出现惊厥症状。
此外，高热惊厥的发生也与遗传有关。研究显示，24%的患儿家族中有高热惊厥史，4%有癫痫病史。
1、小儿大脑发育不完善：多发生于6个月-5岁的儿童。
2、发热：惊厥常发生在体温上升期，体温多在38℃以上，主要与个体敏感性有关。
3、遗传因素：父母双方家族或兄弟姐妹有高热惊厥病史的儿童出现高热惊厥的风险相对较高。
4、其他发热疾病：如肺炎、败血症或中毒性痢疾可致中毒性脑病而出现惊厥，脑膜炎、脑炎等可因颅内的炎症刺激而出现惊厥。
典型表现:
突然意识丧失，呼之不应。伴有四肢或身体的抽动，双眼凝视或上翻，咬牙，口唇青紫，吐沫等。
持续数十秒钟或数分钟可自行缓解，缓解后，多数患儿嗜睡，一部分患儿发作时有大小便失禁的现象。
高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥：
单纯性高热惊厥的特点多在半岁至五岁之间起病，高热后很快出现惊厥，惊厥持续时间在5-10分钟以内。惊厥发作为全身性对称性，发作前后神经系统正常，热退1周后脑电图正常，本型愈合后好。
复杂性高热惊厥起病于任何年龄，可以在半岁以内或六岁以上，低热时亦可引起惊厥。惊厥持续时间超过15分钟，高热惊厥发作频繁在5次以上，惊厥明显呈局灶性或明显左右不对称。有神经系统体征，有脑外伤或脑缺氧史，热退一周后脑电图仍有异常改变。本型预后差往往成为癫痫患者。
1. 确保安全：迅速将孩子平放在安全、平坦的地方，如地板或床上，移除周围可能造成伤害的物品，比如尖锐的玩具、桌椅等，避免孩子在抽搐过程中受伤。
2. 解开束缚：解开孩子领口的衣服、领带、围巾等，让孩子呼吸更顺畅；如果孩子戴着眼镜，也要摘掉。
3. 侧卧姿势：将孩子的头偏向右侧，及时清理呕吐物或分泌物，以防误吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。
4. 记录时间：用手机或手表记录惊厥发作的时间，有条件的可以录像保存给医生。惊厥不超过5分钟的，可于结束后自行到医院检查，若惊厥超过5分钟，请立即拨打120！
1. 不要强行干预：不要用力按压孩子的肢体，以免造成骨折或其他伤害；不要把抽搐中宝宝放到浴缸中降温，在水中惊厥宝宝很容易窒息。
2.不要强行往孩子嘴里塞东西：像筷子、勺子等，因为这样可能损伤孩子的口腔或牙齿，而且一般情况下孩子不会咬伤自己舌头。
3.不要喂食：抽搐发作过程中，不要喂食任何东西，药、水都不行。
4.不要掐人中：目前没有证据表明掐人中对缩短惊厥的发作有帮助，反而可能因家长紧张用力过大，造成孩子局部损伤。
超过五分钟立即拨打120! 有条件的录制视频利于医生判断病情！
如果出现以下情况，请立即就医：
● 有嗜睡等神经系统症状或呼吸困难等；
● 首次发作年龄＜18月龄，尤其是已使用抗生素治疗者；
● 高热惊厥感染原因不明或感染严重者；
● 复杂型高热惊厥发生或惊厥持续状态（惊厥持续时间大于10分钟，或两次惊厥发作期间患儿意识不恢复），后续病情变化可能较为复杂，建议住院治疗。
儿科护士站：68620102
儿科医生办公室：68632196
儿科门诊：68629329
文／张景英（儿科）
编辑／张锐 审核／陈爱云
