跳出行业看行业，你才会不焦虑
岁末了，大家很多人都在焦虑中。问起原因，医改，再具体一点就是：集采与合规。继续深究，支撑集采与合规反腐的原因，一定还有更深层次的因素。我们尝试着和大家唠唠。
先插个题外话，前几天家里人的保险要需要交了，有两位保险经理来家里狠狠的给我们进行了两场“学术推广”，让我们对于保险的认知有了很大的提升。席间，两位保险经理都提到，保险行业也在剧烈的变革中，从四五年前的全行业近900万从业者，到现在不足200万人。但留下来的，确实是能认认真真给我们讲讲“专业保险资金”了。（以前家里也有亲戚做保险，但我们买时更多考虑的是亲情因素），看来遭受行业调整期的不仅仅是我们医药代表行业。
回到正题，什么是支撑集采和合规反腐更深层次的原因？王P认为是“世界领先的医药工业化能力”“老龄化加速到来的迫切需求”“业内利益绑定过深后的渠道改造诉求”三个因素来综合影响的。
一、“世界领先的医药工业化能力”。
最近第十批集采，三分钱一片的阿司匹林，引起很多人的起哄，“一口水都比一片药贵了”，但今天中选的几家代表企业，如京新药，和石药，科伦，齐鲁都出来表态了---没问题。摘录一段趣学术上的描述给大家看：
至于，这么便宜能否保证质量，其实大家也不需要担心，再给大家看一段描述：
甚至王P还可以透露一个小秘密，四年前，王P作为媒体代表有幸参观了一家国内TOP3的企业，当时他们已经是国家集采最多产品的中标方了，但我们在参观他们花园式的污水处理厂时，他们透露，污水处理厂的处理能力只利用了50%，说明还有50%的产能没有得到释放。所以说，如果中国没有这么厉害的工业化生产能力，“3分钱的阿司匹林靠谱吗？”这个问题还真不好回答。同理，我们可以继续推断出第十一批集采，第十二批等等都在陆续来的路上，从而我们可以得出一个结论，以后做专业推广“仿制药”是没有用武之地的。
二，老龄化加速到来的迫切需求。
老龄化是人类社会都会面临的严肃问题，隔壁邻居日本早已经在面对了，所以B站上有视频，讲日本的集采如何搞，日本的医疗体系如何应对之类。但王P认为，我们既有需要向日本等发达国家学习借鉴的，但一定更会有我们基于国情，能力等走出一条我们自己的路。王P坚信我们经过这几年的医改，已经有了全世界最好的慢病药物可及性系统，但在如何调动医生积极性去应对老龄化方面确实还需要继续努力。比如，医生的薪酬体系还是建立在看一个病能拿多少激励的逻辑上，所以客观上去做疾病的预防他们是没有动力的。又比如，之前一直在推动的分级诊疗，让更多的患者留在当地去看，但老百姓还是会用脚投票，疾病稍微严重一点，一定会去力所能及最好的医疗机构，因为这样不会耽误病情，算总账时反而花费会更小，但这又带来了，不同级别医院之间抢病人，县级人民医院和更下级医院普遍经营困难等现状。所以王P也大胆提出，县级和以下级别的医院一半只能要去做好健康管理，医保分钱时要按不生病的效果去分。另外一半职能是分级诊疗流量入口和常见病诊治。这样才能更好的应对老龄化的冲击。在这里面，代表起到的作用更多的是协助医疗机构做健康管理和做上下级医院知识传递的桥梁。
三、外力敲碎板结的利益关系。
不可否认，进三十年的医药高速发展，有很多人是获益的，这里不仅有医药代表，甚至还有医疗体系内人士。更有甚者，短短几年居然实现了财富自由。这种板结的利益关系，如果靠行业自我进化的内力，其实已经无法突破，所以才有了去年开始的轰轰烈烈的合规反腐，主要苗头就是医疗体系中的“关键岗位”“关键少数”以及被这些人牵连出来的医药人，这些人每一个都在过去野蛮生长的时代赚的盆满钵满。所以，国家用“集采”给不合规推广来了个釜底抽薪，用“合规反腐”来了个外科手术式的精准打击，让整个行业的风气得到了根本性的扭转。很多人因此会被舆论裹挟，感到悲观。但王P认为，这是我们走专业化路子代表的机会，给我们守底线人的认可。当后续创新药井喷式发展，但又不敢犯合规风险时，我们的春天才会到来。而受影响最大的医疗体系中的大医疗霸主们也会退出历史舞台，而让真正一线干活的中青年医生们有足够的成长空间。
综上所述，我们觉得行业难，其实是因为你参与了一场波澜壮阔的大变革。你能否看清行业进化的方向，能否找到自己的价值卡位点，这才是最重要的。
