男孩“小鸡鸡”会捉迷藏?是肥胖的锅吗?

健康   2024-09-28 11:27   广东  

医学指导
广州市第一人民医院男科主任 邓军洪主任医师


家有小孩的家长,对小孩的身高、体重都是万分重视。

每隔一段时间,爸爸妈妈就要测量小孩的身高、体重达不达标。

有男孩的家长,还会特别关注“小鸡鸡”的发育情况,发现自己家孩子的“鸡鸡”小还内陷的情况,这让他们的爸妈急坏了:

我的孩子是阴茎发育得不好吗?

需要吃药或者手术治疗吗?



事实上

很多孩子并不是阴茎发育不好

只是假性阴茎短小

这以隐匿性阴茎最为多见

而肥胖也与孩子的

“丁丁”发育有着密切关系~



肥胖型隐匿阴茎


近日,我院男科成功开展一例肥胖型隐匿阴茎“皮下吸脂+阴茎延长术”。患儿果果,因肥胖阴茎长期隐匿于皮下脂肪,阴茎短小,包皮外口狭窄,家长为此甚是担忧。男科邓军洪主任接诊患者后考虑为肥胖造成的后天性隐匿阴茎,遂采用传统阴茎延长术结合耻骨前皮下脂肪吸脂术治疗,术后患者阴茎头显露出来,阴茎隐匿得到明显改善。


知识拓展

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“隐匿性阴茎”,又称阴茎显露不良,其阴茎体发育尚正常,但阴茎体埋藏于耻骨上脂肪垫内,显露在外的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤往耻骨处挤压,阴茎体就会显露出来,手稍放开,阴茎体便回缩。



2010年中华医学会小儿外科分会泌尿学组建议将先天性的隐匿性阴茎定名为隐匿阴茎,而后天获得性(因肥胖所致)的隐匿性阴茎名为埋藏阴茎。埋藏隐匿是因包皮未附着于阴茎体,若用手指握住阴茎,将其周围皮肤向后推,即可显示隐匿在皮下脂肪的阴茎,通常阴茎体大小长度发育正常。部分小儿随着年龄的增加,皮下脂肪逐渐减少,即可正常露出阴茎,且外观上看阴茎长度是正常的。


先天性隐匿阴茎是由于阴茎部肉膜发育异常,疏松富有弹性的肉膜变成没有弹性的、厚的纤维筋膜,有时还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条,将阴茎拉向近侧,拘束在耻骨联合的下方,需要手术才能正常外露阴茎头。



隐匿阴茎的病因有哪些?

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儿童先天性隐匿阴茎多由于阴茎肉膜发育异常、阴茎解剖异常所致。阴茎肉膜形成纤维肌性条索,牵拉阴茎体于腹前壁,限制了阴茎体的伸出。此类患者包皮外板缺乏,内板丰富,常伴有包茎。成人隐匿性阴茎最常见的原因是肥胖,其次是阴茎包皮环切术后疤痕形成、包皮苔藓样变、术后阴囊水肿等。



隐匿阴茎有哪些治疗方法?

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阴茎肉膜挛缩所致的隐匿阴茎,其自愈的可能性较小,此类患儿需及早进行手术。手术不仅能改善阴茎的外观与功能,而且有利于改善他们的心理状态。隐匿阴茎的手术方法很多,但对各种手术方法都还存在争议。



主要争议有
  • 是否需要做阴茎根部固定;

  • 采用何种皮肤覆盖腹侧皮肤缺损;

  • 切除部分耻骨前脂肪垫是否有效。



手术的基本要点是
  • 扩大狭窄的包皮口,延长游离过短的阴茎皮肤尽量达到阴茎根部;

  • 切除限制阴茎伸长的纤维条索和增厚的肉膜,牵出隐匿的阴茎海绵体;

  • 将阴茎根部皮下组织固定于白膜,防止阴茎回缩。



误区解读

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隐匿阴茎大多都合并包茎,

能做包皮环切手术吗?


先天性隐匿阴茎常被误诊为包皮过长或者包茎,误施行包皮环切手术,使原本可利用的包皮内外板被切除,造成阴茎皮肤的缺失。包皮环切术不仅没有解除原有的包皮狭窄,又增加了医源性包皮口疤痕狭窄的发生,以后再行手术矫正切除疤痕组织会加重原有的阴茎皮肤缺失。所以先天性隐匿阴茎最好不做包皮环切手术。


日常生活管理

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隐匿阴茎患者日常生活需要注意什么?肥胖诱发的隐匿阴茎患者,应积极控制体重,避免油腻的食物。积极参加体育运动,减脂、控制体重。保持乐观开朗的心态。



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来源:男科

编辑:黄月星

审核编辑:王劭晟

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