医学指导
广州市第一人民医院消化内科主任医师 陈慧婷
有人疑问和害怕：粪便潜血阳性一定是得癌了吗？
答案是：不一定。
在医学检查中，粪便潜血检查是一项常见且重要的检测项目。当您拿到检查报告，上面显示粪便潜血阳性时，可能会感到担忧和困惑。那么，粪便潜血阳性到底意味着什么呢？让我们一起来了解一下。
什么是粪便潜血检查
粪便潜血检查，是通过检测粪便中是否存在肉眼不可见的少量血液，来判断消化道是否存在出血的一种检查方法。正常情况下，消化道内的少量出血不会引起粪便颜色的改变，通过肉眼很难察觉，但粪便潜血检查可以检测出这种微量的血液，一般消化道出血超过5ml，粪便潜血即可呈阳性。
粪便潜血阳性的原因
胃部疾病
胃炎：当胃黏膜发生炎症时，可能会导致局部的小血管破裂出血，引起粪便潜血阳性。
胃溃疡：溃疡面如果侵犯到血管，可造成不同程度的出血，使粪便潜血呈阳性。
胃癌：肿瘤组织生长迅速，血液供应不足时会发生坏死，导致出血。
肠道疾病
肠息肉：息肉表面的黏膜比较脆弱，在摩擦、炎症刺激等情况下，容易发生破损出血。
肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症活动期肠黏膜受损，会有血液渗出。
肠癌：肿瘤组织侵犯肠壁血管，也会引起出血，导致粪便潜血阳性。
药物因素
长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）、糖皮质激素等药物，可能会损伤胃肠道黏膜，导致出血，使粪便潜血检查呈阳性。
饮食因素
在检查前食用了动物血制品（如鸭血、猪血等）、含铁丰富的食物（如动物肝脏等），可能会造成假阳性结果。
全身性疾病
某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等，会影响凝血功能，导致消化道出血，从而出现粪便潜血阳性。
粪便潜血阳性的应对措施
就诊问询
如果发现粪便潜血阳性，先不要惊慌，可到医院就诊问询，医生一般会结合您的临床症状、病史以及其他检查结果，来综合判断出血的原因。
进一步检查
如果没有明显的消化道症状，医生可能会建议您先调整饮食，避免食用可能影响检查结果的食物，1 - 2 周后复查粪便潜血。
如果复查结果仍为阳性，或者伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘、黑便、消瘦等症状，应及时就医，完善安排胃镜、肠镜等检查，必要时完善小肠相关检查，以明确出血的部位和原因。
治疗
如果是消化道疾病引起的出血，如胃炎、胃溃疡等，医生会根据病情给予药物治疗（如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等），同时嘱咐您注意饮食和生活习惯。
如果是消化道肿瘤引起的出血，可能需要手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
对于药物因素或全身性疾病引起的出血，医生会调整药物治疗方案，或者针对全身性疾病进行相应的治疗。
如何预防粪便潜血阳性
合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，避免暴饮暴食。
戒烟限酒，减少对胃肠道的刺激。
适当运动，增强体质，提高身体的免疫力。
如果患有胃炎、胃溃疡、肠息肉等消化道疾病，要及时治疗，定期复查，防止病情进展。
在医生的指导下使用药物，避免自行服用可能损伤胃肠道黏膜的药物。
总之，粪便潜血阳性不一定是得癌，粪便潜血阳性可能是消化道疾病的一个信号，但也可能是其他原因引起的。
发现粪便潜血阳性后，应及时就医，查明原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要保持良好的生活习惯和健康的心态，预防消化道疾病的发生。
如果您有上述情况，或者有疑问，欢迎到广州市第一人民医院消化内科咨询或通过广州市第一人民医院互联网医院问询。
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来源： 广州消化疾病中心 唐文娟
编辑：黄月星
审核编辑：王劭晟
