Let's go
国庆出游
国庆期间，大家快乐出行
然而，有几种小生物偷偷潜伏在暗处
总想趁机给你送“惊喜”
这些小生物们
包括蚊子、蠓、恙虫和蜱虫等
他们个个都是吸血高手！
提前了解他们的预防措施
可以让我们更愉快无忧的度过假期
第一个主角是蚊子，蚊子的叮咬不但让人瘙痒不已，还会传播致命病原体，如埃及伊蚊和白纹伊蚊可以传播登革热病毒、寨卡病毒、黄热病病毒、基孔肯雅热病毒等，三带喙库蚊可以传播乙型脑炎病毒。按蚊可以传播疟原虫（疟疾的病原体）。因此，我们要尽量避免被蚊子叮咬。以下介绍一些常用的避蚊方法。
图片来源于网络
1
放蚊帐，关纱窗
物理屏障防御是最直接有效且安全的防蚊方法。蚊帐应选用较高密度网眼的类型才能起到有效防蚊效果。根据行业标准《FZ/T 62014-2015 蚊帐》要求，蚊帐网眼在直向5cm长度上≥16个孔，在横向5cm长度上≥26个孔可满足要求。
2
开空调
开空调算是比较方便现实的办法，虽然实际效果尚有争议。研究显示，白纹伊蚊最适宜吸血的温度范围是25~30℃。埃及伊蚊在26~35℃范围里吸血速度快于19~25℃范围[1, 2]，较低的温度会抑制蚊子的吸血行为。蚊子的存活适宜的湿度为60~90%，当相对湿度下降至40%，成蚊的存活时间减少一半[3]。而空调在制冷时可以将室内湿度降低至50%以下，甚至低至40%。推测可能是空调制冷导致的低温低湿环境降低了蚊子的活动能力，从而减少我们被蚊子叮咬的概率。并且，在空调环境下，人体的出汗量减少，释放出来的能吸引蚊子的气味减弱了，让蚊子更不容易找到你。因此，我们可以把空调温度调到25度及以下，从而减少蚊子的叮咬。
3
使用蚊香灭蚊
市面上的蚊香主要分为3类：传统盘式蚊香、电热蚊香片和电热蚊香液。他们的灭蚊有效成分都属于拟除虫菊酯类，这类物质可以扰乱昆虫神经的正常生理，使之兴奋、痉挛到麻痹而死亡。拟除虫菊酯对人类来说毒性很低，按产品说明书使用蚊香，风险可控。有条件提前使用蚊香的话，最好在睡觉前提前关闭门窗灭蚊1小时，然后打开窗户但是关闭纱窗通风后，再进入卧室睡觉。如果开着空调，不要同时整晚使用蚊香。但要注意，2个月以下的婴幼儿和孕妇不推荐使用任何化学灭蚊剂和驱蚊剂，应采用物理防蚊。
1
穿浅色的长袖长裤
蚊子喜欢暗色环境，深色衣服提供的暗淡环境正好符合蚊子的生活习性。因此，我们可以选择穿浅色的长袖长裤，脚上穿长袜，从而减少蚊子的叮咬风险。
2
避开蚊子出现的高峰期
蚊子喜欢在清晨和黄昏时分出来觅食，我们应尽量与蚊子大军“错峰出行”，在这些时段不要在户外阴暗处长时间逗留。
3
使用驱蚊产品
在室外活动时，我们可以涂抹驱蚊液、驱蚊花露水、驱蚊霜、驱蚊膏、驱蚊乳等驱蚊产品，但使用前要先了解产品适合的人群和场合。部分驱蚊产品可能含有过敏原，如出现刺激或过敏症状，应停止使用。根据现行的GBT13917.9-2009《农药登记用卫生杀虫剂室内药效试验及评价第9部分：驱避剂》规定，对蚊子的药效结果分为A、B两级，达不到B级标准者为不合格产品。A级的有效保护时间≥6小时，B级的有效保护时间≥4小时。因此，登记上市的驱蚊产品的有效保护时间均达到4小时以上，但涂抹不均匀、外出活动出汗会影响保护效果，使实际保护时间短于标示时间，应注意及时再次涂抹。
第二个主角是蠓
图片来源于网络
图片来源于网络
蠓跟蚊子长得很像，但体型小很多，呈褐色或黑色，也被叫做“小黑虫”“小黑蚊”。蠓的成虫大多喜欢聚集在阴凉湿润、植被茂盛的地方，在公园里、河边尤其多见。蠓一般是“团队作战”，成群结队，咬起人来一片包，而且比蚊子叮咬更痒，持续时间更长。
防蠓办法与防蚊办法类似，但要注意防蠓的纱窗和蚊帐网眼要足够小足够密。使用驱蚊产品需是带有“防蠓”、“驱蠓”字眼的丛林驱蚊液。
被蠓叮咬后应立即用碱性溶液如肥皂水外涂，以中和蠓唾液中的酸性成分，减轻局部反应。如被叮咬部位起泡，不小心弄破了，要用碘伏涂抹消毒。如出现高热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等严重症状，要及时就医，并告知医生蠓虫叮咬史。
第三位是恙虫。
图片来源于网络
图片来源于网络
恙虫幼虫平常喜欢潜伏在野地、树丛、草地里，个头还不到1毫米，恙虫喜欢叮咬比较隐秘、潮湿的部位，如腹股沟、肘窝、腋窝等处，叮咬后伤口无疼痛感或瘙痒感，即使被咬也很难察觉。虽然毫不起眼，但如果恙虫体内有恙虫立克次体，被叮咬者会得恙虫病，引起发热、叮咬部位的皮肤焦痂和溃疡、淋巴结肿大、皮疹，病情严重的还可能导致多脏器衰竭，甚至引起死亡。
为了预防恙虫病，国庆户外出游时，不要在草丛里坐卧、嬉戏、放置衣帽。登山、草地活动时穿长袖长裤长袜，束紧袖口。野外游玩回家后及时换衣洗澡，注意清洗身体的隐蔽部位。从野外游玩回来后，一旦发现自己持续高烧不退，皮肤上有焦痂，应立即到医院就诊。
最后一位出场的是蜱虫。
蜱虫俗称草爬子，蜱虫的体型比恙虫大，成虫体长2~10mm，饱血后胀大如赤豆或蓖麻子状，大者差不多跟1元硬币那么大。蜱虫可以传播多种疾病，如发热伴血小板减少综合征、莱姆病、森林脑炎、巴贝西虫病、蜱传斑疹伤寒等。
图片来源于网络
蜱虫分为硬蜱和软蜱。硬蜱跟恙虫喜欢待的地方类似，比如野地、树丛、草地。软蜱多栖息在家畜的圈舍、野生动物的洞穴、鸟巢及房屋的缝隙中。蜱虫还喜欢寄宿在宠物、牲畜等动物的皮毛间，以吸食血液为生。
蜱虫专挑皮肤较薄，不易被挠到的部位吸血，如颈部、耳后等，吸血时同样不痛不痒，会牢牢附着在宿主身上一连吸好几天，吸饱喝足后才会脱落。
预防蜱虫不难。在野外活动时，我们同样可以通过避免在森林、草丛、灌木丛停留坐卧；穿着长袖长裤长袜；使用含避蚊胺（DEET）的驱避剂；每天洗澡更衣；仔细检查自己、同伴和宠物体表是否有游离蜱等方式，来降低被叮咬的危害。
发现被蜱虫叮咬，可以按以下标准移除程序操作，或者去医院急诊处理。
标准移除程序为：
1、用镊子尽可能地贴着皮肤夹住蜱虫（最大程度夹住蜱虫头部）
2、缓慢向上提拉，需要施加一定力量。不要因为暂时拉不动就猛拽、扭转蜱虫，否则可能会导致口器断在体表内。
3、用酒精，肥皂水，碘酒清洗伤口。
4、可将蜱虫收到容器或袋子里，以便在需要就医时为医护人员提供参考信息。若不保留，可将蜱虫浸泡在酒精里并冲入下水道（不要捏爆它！）
如出现伤口感染、口器残留无法取出、出现身体不适症状或被咬处红斑持续性扩大，或者感觉蜱虫附着已超过24小时，都应该尽快就医。
最后，祝大家都有一个愉快的国庆假期！
参考文献
[1] 米竹青张云智张海林. 白纹伊蚊吸血特性的观察[J]. 地方病通报, 1994(02):37-38.
[2] Reinhold J M, Lazzari C R, Lahondère C. Effects of the Environmental Temperature on Aedes aegypti and Aedes albopictus Mosquitoes: A Review[J]. Insects, 2018,9(4).
[3] 蔡小双. 温度、相对湿度和光照度对白纹伊蚊生物学参数的影响研究[D]. 暨南大学, 2020.
— END —
广州市第一人民医院总院官方服务号一键挂号
广州市越秀区盘福路1号
广州市南沙区丰泽东路105号
广州市荔湾区花地大道南30-32号
来源：预防保健科 钟礼信
编辑：蔡琦麟
审核编辑：王轶、魏星
