通常说到手臂麻木，
大家第一想法可能就是
神经根型颈椎病导致的，
但是其中有一种比较容易误诊的疾病，
即前斜角肌综合征。
简单认识一下斜角肌
斜角肌位于颈深层肌的外侧群，包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。各肌均起自颈椎横突，其中前、中斜角肌止于第1肋，后斜角肌止于第2肋。前、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛神经通过。
斜角肌综合征
前斜角肌综合征是指各种因素引起前斜角肌痉挛、增生或纤维化，进而导致斜角肌间隙狭窄，压迫臂丛神经和锁骨下动静脉而引起一系列症状的疾患。以中青年女性多发，患者多从事手工或长期伏案工作。
除了先天性畸形外，颈部过度旋转，前斜角肌被牵拉损伤，长期伏案工作、看电视等头颈长时间侧屈或侧倾姿势使前斜角肌长时间紧张收缩等都有可能引起前斜角肌综合征。
临床症状
因臂丛神经下干受压，上肢前臂、手掌尺及第4～5指麻木;
因锁骨下动脉受压，桡动脉搏动减弱，手指供血不足;
因膈神经行前斜角肌前方受激惹，心前区痛;
因内侧椎动脉及分支通路受压狭窄还会致脑供血不足，出现偏头痛;
因前斜角肌后方臂丛神经受压，患侧上肢外展及抬举活动受限，腱反射减弱，还会造成一定程度皮肤感觉减退。
斜角肌痉挛测试
患者坐位；
如果是左侧斜角肌痉挛，那患者旋转头部到患侧；屈曲颈部使下巴靠近锁骨上窝；
如果斜角肌处出现疼痛，说明斜角肌处于痉挛状态。
如果出现以上症状，请及时到医院就诊。
黄演宁
广州市
第一人民医院
中医科
执业中医师
毕业于广州中医药大学，针灸推拿学学士，广东省中医药学分脊柱分会会员，广东省针灸协会会员。从事中医针灸治疗工作十二年，具有丰富临床经验。擅长：微韧针治疗各种慢性及顽固性软组织疼痛疾病；龙氏正骨手法治疗颈椎病，胸椎小关节紊乱，腰椎间盘突出症等脊柱相关病。
出诊时间：周二下午，周四下午。
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来源： 广州市一中医科
编辑：黄月星
审核编辑：王劭晟
